Omskvorota.ru

Строим дом
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цинк оксид эвгенольный цемент применение

Цинкоксид эвгеноловая паста для пломбирования корневых каналов

Цинкоксид эвгеноловая паста в стоматологии применяется для пломбирования каналов всех групп зубов. При таких патологиях как периодонтиты различных стадий и, в особенности в форме обострения. Также, если зубы не выдерживают герметизм. И в тех случаях, если существуют деструктивные изменения в кости в верхней области зуба.

По консистенции паста твердеющая. Затвердение материала в каналах занимает около двух или трех суток, это позволяет, при необходимо, повторно запломбировать канал.

Состав Цинкоксид эвгеноловой пасты

В основе порошка находится рентгеноконтрастный наполнитель, сделан он из компонентов сульфата бария и окиси цинка. Антисептический эффект продукта объясняется тем, что в основе есть тимол, действует он примерно около трех часов после пломбирования, что нужно, чтобы произвести стерилизацию органических остатков, их наличие возможно в каналах после удаления пульпы. Этот эффект пасты будет уменьшаться со временем его затвердывания. Порошок состоит из таких компонентов как кортикостероиды, которые оказывают противовоспалительный и антиаллергический эффект, а это существенно уменьшает размеры и степень болезненных ощущений в периапикальной области. Антисептические и кортикоидные вещества растворяются в органических жидкостях почти также медленно, как затвердывает средство, поэтому их терапевтический эффект длится ограниченное время.

Результат после пломбирования корневых каналов зубов цинк-эвгеноловой пастой

Способ применения цинкоксид-эвгенолой пасты

Изготовление средства происходит для специальной поверхности – на стеклянной пластинке. Жидкость с порошком хорошо смешивает до тех пор, пока не получат пасту. Изготовленная масса вводится в заранее подготовленный корневой канал, для того, чтобы ее ввести используют корневую иглу, либо каналонаполнитель.

Перед пломбирование корневых каналов необходимо провести их инструментальную и медикаментозную обработку.

Продукт вводится иглой несколько раз. Также благодаря каналонаполнителю могут уплотнят массу в канале с иглой с турундой. Ватной палочкой уплотняется в устье канала остатки продукта. Что касается полости зуба, то средство аккуратно удаляется, в особенности при дальнейшем использовании композитного пломбировочного средства. Для заранее изготовленного продукта при хранении около 10 часов вполне нормально, что он может немного подсохнуть, это легко удаляется с помощью жидкости.

Каналонаполнитель для внесения пломбировочного материала в корневые каналы

  • Храниться паста может ровно один год. После истечения срока годности использование продукта запрещается.
  • Держать ее рекомендуется в прохладном и сухом месте.
  • Продукт представляет собой баночку с 20 граммами порошка и 10 мл жидкостью.

Данное средство не рекомендовано применять в домашних условиях, а только для профессионального применения в специализированных учреждениях.

Если строго следовать инструкции и правильно применять данный продукт, то никаких побочных явлений не будет.

Оценка цитотоксичности материалов ProRoot MTA и MTA Angelus in vitro

Last Updated: 5 лет ago в разделе Эндодонтия

Journal of Oral Science, 2008. v. 50, № 4, р. 397–402.

Элизабет А. Кулаузиду,
Николаос Экономидес,
Панайотис Белтес
Кафедра терапевтической стоматологии стоматологического факультета Университета Аристотеля в Салониках (Греция)

Джордж Геромихалос,
Константинос Папазисис

Институт рака Theagenion (Салоники, Греция)

Оценка цитотоксичности материалов ProRoot MTA и MTA Angelusinvitro

Резюме
В настоящем исследования проводили сравнительный анализ invitro цитотоксического действия двух доступных на стоматологическом рынке MTA цементов ProRoot MTA и MTA Angelus, модифицированного (для эндодонтического лечения) цинкоксид-эвгенольного цемента SuperEBA, стеклоиономерного цемента светового отверждения Vitrebond на клетки пульпы крысы RPC-C2A и эмбриональные легочные фибробласты человека MRC-5. Клетки культивировали в стандартных условиях, высевали в лунки и подвергали воздействию исследуемыми материалами. Цитотоксическое влияние регистрировали с использованием колориметрической пробы восстановления тетразолиевой соли (XTT метод) через 24 и 72 ч и сравнивали с показателями контрольных групп. В целом степень цитотоксического воздействия в порядке возрастания выглядела следующим образом: ProRoot MTA – MTA Angelus

Введение
Цемент минерал триоксид агрегат (MTA) был предложен для использования в качестве материала для ретроградного пломбирования [2, 35], закрытия латеральных перфораций и перфораций в области фуркации [27], апексификации несформированных верхушек и обтурации системы корневого канала [5, 21]. Применение MTA эффективно также для прямого покрытия пульпы, так как цемент стимулирует образование заместительного дентина, обеспечивая нормальный процесс заживления пульпы [20, 36]. Основа материала – портландцемент, в который для улучшения рентгеноконтрастности добавлен оксид висмута. На стоматологическом рынке представлены MTA цементы двух марок: ProRoot MTA и MTA Angelus, появившийся не так давно. Ряд исследователей описывают биологическое действие ProRoot MTA, но сравнительной оценке биосовместимости ProRoot MTA и MTA Angelus посвящено немного научных статей [1, 29, 33].
При случайном вскрытии полости зуба во время стоматологического лечения возможно защитное покрытие пульпы для сохранения ее жизнеспособности, заживления и восстановления функции. На выбор биологического метода лечения влияет возраст пациента, стадия формирования корня, размер повреждения, микробная обсемененность и т.д.
За последние годы было предложено несколько материалов для защитного покрытия пульпы, такие как цинкоксид-эвгенольный цемент, цементы на основе гидроксида кальция, традиционные стеклоиономерные цементы, а также стеклоиономерные цементы, модифицированные композитной смолой, характеризующиеся улучшенными физико-механическими свойствами [37].
К недавно разработанным материалам для покрытия пульпы зуба можно отнести цементы MTA, стимулирующие репаративные процессы в тканях пульпы и формирование дентинного мостика [3, 26, 36].
Исследования на культурах клеток позволяют расширить знания о возможном токсическом действии материалов и спрогнозировать их влияние на человека. Кроме того, тесты invitro легко выполняются, могут проводиться многократно, требуют меньших материальных затрати могут бытьальтернативой экспериментам invivo. Пробы invitro обычно оценивают соотношение общего количества клеток, контактирующих с исследуемыми материалами, к количеству клеток, создающих устойчивую фракцию, т.е. процент жизнеспособных клеток в конце эксперимента.

Цель исследования
Оценка цитотоксического действия на клетки пульпы крысы и эмбриональные легочные фибробласты человека двух доступных на стоматологическом рынке MTA цементов марок ProRoot MTA и MTA Angelus, модифицированного цинкоксид-эвгенольного цемента SuperEBA, стеклоиономерного цемента светового отверждения Vitrebond с использованием теста на жизнеспособность клеток по активности митохондриальной дегидрогеназы.

Читайте так же:
Чем можно отмыть цемент с пола

Материалы и методы
Клеточные линии и условия культивирования
Фибробласты человека MRC-5, полученные из Банка опухолевых тканей Theagenion (Салоники, Греция) и клетки пульпы крысы RPC-C2A, подаренные профессором кафедры фармакологии стоматологического факультета Токийского медико-стоматологического университета (Япония) С. Касугаи, культивировали в один слой в колбах Т-75 (Costar®Corning®), субкультивировали дважды в неделю при температуре 37˚C в условиях 100%-ной относительной влажности в атмосфере с 5%-ным содержанием СО2. Использовали питательную среду Eagle medium в модификации Dulbecco(DMEM, Gibco, Глазго, Великобритания) с добавлением 10% эмбриональной телячьей сыворотки (FBS, Gibco, Глазго, Великобритания), 100 мг/мл стрептомицина и 100 меж. ед./мл пенициллина.
Сросшиеся клетки в логарифмической фазе роста отделяли путем добавления 2–3 мл 0,05%-ного трипсина (Gibco, 1:250) и 0,02%-ного раствораЭДТА и инкубировались в течение 2–5 мин при температуре 37˚C. Для фотометрической оценки клетки высевали в 12-луночные планшеты Transwell (Costar-Corning, Кембридж) со средней плотностью 30 тыс. клеток на лунку и помещали в инкубатор на 24 ч для достижения экспоненциального роста.

Подготовка исследуемых материалов
Исследовали следующие материалы: белый ProRoot MTA (Dentsply, Йорк, Пенсильвания, США); белый MTA Angelus (Angelus, Лондрина, Бразилия); SuperEBA (Bosworth Co., Skokie, Иллинойс, США); Vitrebond (3M/ESPE, С-Пол, МС, США).
Все материалы готовили согласно инструкциям производителя и вносили на дно погружных лунок 12-луночного планшета Transwell, разграниченных мембранным фильтром с диаметром пор 0,4 мм.После чего погружные лункиподвергали воздействию УФ-облучения (180 Дж/cм2), размещали в лунки с культурами клеток и инкубировали 24 или 72 ч.
Для каждого материала было изготовлено шесть лунок. Контролем служили 12-луночные планшеты с клетками без образцов материалов. По истечении времени экспозиции погружные лунки вынимали и оценивали количество клеток с помощью ХТТ пробы 2,3 бис (2-метокси-4-нитро-5-[(сульфаниламино)карбонил]-2Н-тетразолиум гидроксида).

ХТТ проба
Пробу XTT проводили в соответствии с имеющимися описаниями методики [25, 30]: 500 мл раствора (100:1) XTT (1 мг/мл) (Sigma Chemical Co, С-Луи, МО, США) с 10mMвитамина К3 (MEN) добавляли в лунки, содержащие 2 мл культуральных клеток в питательной среде, планшеты инкубировали 4 ч при температуре 37˚C. Оптическую плотность оценивали в фотометре c титрационным микропланшетомElisa (Anthos 2001) при длине волны 450 нм за вычетом фонового измерения в 620 нм.
Показатель оптической плотности (ОП) рассчитывали как разность между средними значениями спектрального поглощения каждой лунки и регистрационными значениями (оптическая плотность контрольных образцов лунок). Результаты выражали в доле выживаемости, рассчитываемой по формуле: ОПтест/ОПконтроль) х 100%. Среднее значение оптической плотности контрольных лунок, в которые вносили пустые погружные лунки, принимали за 100%.
Для оценки достоверности использовали непараметрические тесты: Крускала–Валлиса и Манна–Уитни с корректировкой Бонферрони (р 0,05).
Фотографии культуральных клеток после экспозиции исследуемых материалов представлены на рисунке 1.

Рис.1 Фотографии культуральных клеток: (a) RPC-C2A при контакте с белым MTA Angelus, (b) RPC-C2A при контакте с белым ProRoot MTA, (c) MRC5 при контакте с SuperEBA, (d) MRC5 при контакте с Vitrebond (увеличение x200)

Расположение материалов в порядке оказываемого цитотоксического действия было следующим: Vitrebond> SuperEBA>ProRoot MTA – MTA Angelus.
ЦементVitrebond показал наивысший показатель цитотоксичности, причем активность митохондриальной дегидрогеназы в клетках RPC-C2A и MRC-5 значительно снижалась через 24 и 72 ч экспозиции. Различия в цитотоксическом действии цементов Vitrebond и SuperEBA были статистически значимы (p

Читайте так же:
Какого цвета должен быть цемент

Цинк окись

Химическая формула: ZnO

Международное название: Zinc oxide

CAS No: 1314-13-2

Квалификация: Имп.»ч» ГОСТ 10262-73

Внешний вид: порошок белого цвета

Фасовка: мешки, 25 кг

Условия хранения: в хорошо закрытой ёмкости, в проветриваемом сухом помещении

Синонимы: Цинк оксид, оксид цинка, окись цинка

Мы предлагаем Цинк окись или оксид цинка по выгодным ценам с доставкой по всей России.

Спецификация
Молекулярный вес81.38
Относительная плотность (вода = 1)5.6
Спецификация 1 (GRILLO PHARMA)%
Содержание основного вещества ZnO100
Содержание Pb0,0001
Содержание Cd0,0001
Содержание Fe0,0001
Содержание Cu0,00005
Содержание Cl0,0003
Содержание S0,0001
Содержание Mn0,00005
Содержание As0,00005
Влажность0,13
Спецификация 2%
Содержание основного вещ-ва, не менее99,9
Содержание примесей, не более0,100
в т. числе Pb, не более0,002
в т. числе Cd, не более0,001
в т. числе Fe, не более0,0005
в т. числе Cu, не более0,0002
в т. числе Cl, не более0,0005
в т. числе S, не более0,002
в т. числе Mn, не более0,0001
в т. числе As, не более0,0001
в т. числе Ni, не более0,0001

Для согласования условий оплаты, звоните нашим менеджерам по телефонам в Москве:
(495) 787-01-37, 36, 38
(495) 787-43-51
и Санкт- Петербурге:
(812) 309-38-06 (многоканальный)

Цинк окись (ZnO) или иначе реактив называется оксид цинка —

порошок белого цвета. Плотность 5,7 г/см3. Окись цинка желтеет при прокаливании, не плавится, возгоняется при температурах выше 1800 °С. В воде нерастворима. Цинк окись растворяется в кислотах с образованием соответствующих солей, а также в щелочах и водном аммиаке.

Получение
В природе Оксид цинка встречается в виде минерала Цинкита. В промышленности Цинк окись получают сжиганием паров цинка в воздушной среде. Цинк оксид улавливают из дыма тканевыми и др. фильтрами.

Применение
• Оксид цинка, цинк оксид используется как активатор вулканизации некоторых каучуков, вулканизирующий агент хлоропреновых каучуков, катализатор синтеза метанола, белый пигмент при производстве красок и эмалей , наполнитель и пигмент в производстве: резины, пластмасс, бумаги, парфюмерии и косметики.
• Оксид цинка применяется в медицине в виде присыпок и в составе мазей как антисептик. Свойства оксида цинка обуславливают его широко применение в фармацевтической промышленности. Оксид цинка нашел широкое применение в создании абразивных зубных паст и цементов в терапевтической стоматологии, в кремах для загара и косметических процедурах.
• Окись цинка используется в производстве стекла и красок на основе жидкого стекла, как один из компонентов преобразователя ржавчины.
• Известно также, что окись цинка обладает фотокаталитической активностью, что на практике используется для создания самоочищающихся поверхностей, бактерицидных покрытий для стен и потолков в больницах и пр.
• Порошок оксида цинка — перспективный материал в качестве рабочей среды для порошковых лазеров. На основе оксида цинка создали светодиод голубого цвета. Тонкие пленки и иные наноструктуры на основе оксида цинка могут применяться как чувствительные газовые и биологические сенсоры.
• Оксид цинка используется в производстве электрокабеля, искусственной кожи и резинотехнических изделий. Кроме того, применение распространено в шинной, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленностях. Оксид цинка участвует процессе производства стекла и керамики.
• Добавка к кормам для животных и др.

Новые поступления по выгодным ценам
В нашем ассортименте новые поступления на склад по выгодной цене:
борная кислота,
нтф кислота,
цинк хлористый,
салициловая кислота и др.
Для покупки этой и другой химической продукции и пищевых добавок в Москве или Санкт-Петербурге, звоните нам!

  • Выгодные цены Даже при изначально низких ценах, мы предоставляем значительные скидки в зависимости от объема закупаемой продукции
  • Быстрая отгрузка Четкая работа нашего склада позволяет осуществить быструю отгрузку необходимой продукции
  • Высокое качество Работая напрямую с производителями по всему миру, мы обеспечиваем наших клиентов продукцией высокого качества
  • Доставка по России Ускоренная доставка продукции:
    • автотранспортом;
    • железнодорожными контейнерами, вагонами;
    • авиатранспортом;
    • через транспортные компании.

Для получения подробной информации о ценах на химреактивы
и согласования условий оплаты звоните по телефонам:

в Москве:
+7 (495) 787-01-37
+7 (495) 787-43-51

в Санкт- Петербурге:
+7 (812) 309-38-06

Цинк окись

Химическая формула: ZnO

Международное название: Zinc oxide

CAS No: 1314-13-2

Квалификация: Имп.»ч» ГОСТ 10262-73

Внешний вид: порошок белого цвета

Фасовка: мешки, 25 кг

Условия хранения: в хорошо закрытой ёмкости, в проветриваемом сухом помещении

Синонимы: Цинк оксид, оксид цинка, окись цинка

Читайте так же:
Цемент м 150 портланд

Мы предлагаем Цинк окись или оксид цинка по выгодным ценам с доставкой по всей России.

Спецификация
Молекулярный вес81.38
Относительная плотность (вода = 1)5.6
Спецификация 1 (GRILLO PHARMA)%
Содержание основного вещества ZnO100
Содержание Pb0,0001
Содержание Cd0,0001
Содержание Fe0,0001
Содержание Cu0,00005
Содержание Cl0,0003
Содержание S0,0001
Содержание Mn0,00005
Содержание As0,00005
Влажность0,13
Спецификация 2%
Содержание основного вещ-ва, не менее99,9
Содержание примесей, не более0,100
в т. числе Pb, не более0,002
в т. числе Cd, не более0,001
в т. числе Fe, не более0,0005
в т. числе Cu, не более0,0002
в т. числе Cl, не более0,0005
в т. числе S, не более0,002
в т. числе Mn, не более0,0001
в т. числе As, не более0,0001
в т. числе Ni, не более0,0001

Для согласования условий оплаты, звоните нашим менеджерам по телефонам в Москве:
(495) 787-01-37, 36, 38
(495) 787-43-51
и Санкт- Петербурге:
(812) 309-38-06 (многоканальный)

Цинк окись (ZnO) или иначе реактив называется оксид цинка —

порошок белого цвета. Плотность 5,7 г/см3. Окись цинка желтеет при прокаливании, не плавится, возгоняется при температурах выше 1800 °С. В воде нерастворима. Цинк окись растворяется в кислотах с образованием соответствующих солей, а также в щелочах и водном аммиаке.

Получение
В природе Оксид цинка встречается в виде минерала Цинкита. В промышленности Цинк окись получают сжиганием паров цинка в воздушной среде. Цинк оксид улавливают из дыма тканевыми и др. фильтрами.

Применение
• Оксид цинка, цинк оксид используется как активатор вулканизации некоторых каучуков, вулканизирующий агент хлоропреновых каучуков, катализатор синтеза метанола, белый пигмент при производстве красок и эмалей , наполнитель и пигмент в производстве: резины, пластмасс, бумаги, парфюмерии и косметики.
• Оксид цинка применяется в медицине в виде присыпок и в составе мазей как антисептик. Свойства оксида цинка обуславливают его широко применение в фармацевтической промышленности. Оксид цинка нашел широкое применение в создании абразивных зубных паст и цементов в терапевтической стоматологии, в кремах для загара и косметических процедурах.
• Окись цинка используется в производстве стекла и красок на основе жидкого стекла, как один из компонентов преобразователя ржавчины.
• Известно также, что окись цинка обладает фотокаталитической активностью, что на практике используется для создания самоочищающихся поверхностей, бактерицидных покрытий для стен и потолков в больницах и пр.
• Порошок оксида цинка — перспективный материал в качестве рабочей среды для порошковых лазеров. На основе оксида цинка создали светодиод голубого цвета. Тонкие пленки и иные наноструктуры на основе оксида цинка могут применяться как чувствительные газовые и биологические сенсоры.
• Оксид цинка используется в производстве электрокабеля, искусственной кожи и резинотехнических изделий. Кроме того, применение распространено в шинной, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленностях. Оксид цинка участвует процессе производства стекла и керамики.
• Добавка к кормам для животных и др.

Новые поступления по выгодным ценам
В нашем ассортименте новые поступления на склад по выгодной цене:
борная кислота,
нтф кислота,
цинк хлористый,
салициловая кислота и др.
Для покупки этой и другой химической продукции и пищевых добавок в Москве или Санкт-Петербурге, звоните нам!

  • Выгодные цены Даже при изначально низких ценах, мы предоставляем значительные скидки в зависимости от объема закупаемой продукции
  • Быстрая отгрузка Четкая работа нашего склада позволяет осуществить быструю отгрузку необходимой продукции
  • Высокое качество Работая напрямую с производителями по всему миру, мы обеспечиваем наших клиентов продукцией высокого качества
  • Доставка по России Ускоренная доставка продукции:
    • автотранспортом;
    • железнодорожными контейнерами, вагонами;
    • авиатранспортом;
    • через транспортные компании.

Для получения подробной информации о ценах на химреактивы
и согласования условий оплаты звоните по телефонам:

в Москве:
+7 (495) 787-01-37
+7 (495) 787-43-51

в Санкт- Петербурге:
+7 (812) 309-38-06

II. Состав

SiO 2 , K 2 O, Al 2 O 3 , Na 2 O, Fe 2 O 3 , SO 3 ,CaO 2 , Bi 2 O 3 , MgO , а также нерастворимый осадок CaO, KSO 4 , NaSO 4 и кристаллического кремнезема

III. Основные свойства

1. Реакция отверждения

При контакте с водой цемент переходит в форму геля, который затвердевает в течение 10 – 15 минут.

2. Время отверждения

Начальное отверждение – 10 минут, окончательное – 15 минут. Для продолжения лечения нет необходимости ждать полного отверждения

3. Рентгеноконтрастность

Более высокая, чем у дентина и костной ткани, близкая к гуттаперче. Легко выявляется на рентгенограмме.

4. Концентрация ионов водорода (рН)

Сильная щелочь (рН = 12); предотвращает размножение микроорганизмов, обеспечивает длительный бактерицидный эффект.

Читайте так же:
Цемент смешанный с глиной

5. Прочность на сжатие

44,2 МПа через 28 дней. Эти цифры являются вполне приемлемыми, учитывая тот факт, что области применения материала не подвергаются прямой окклюзионной нагрузке.

6. Растворимость

MTA – Angelus нерастворим в присутствии влаги, что обеспечивает великолепную герметизацию.

7. Герметизирующие свойства и предотвращение проникновения бактерий

Герметизирующие свойства цемента MTA – Angelus исследовались in vitro (проникновение красителя по границе между дентином и материалом). Низкий уровень проникновения красителя указывает на то, что MTA – Angelus обладает великолепными герметизирующими свойствами. Учитывая то, что бактерии имеют большие размеры, чем молекулы красителя, значительно уменьшается проницаемость для микроорганизмов и обеспечивается великолепная краевая герметизация.

IV. Инструкции по применению

А. Нанесите одну мерную ложку порошка MTA – Angelus и одну каплю дистиллированной воды на стерильное стекло для замешивания

В. С помощью шпателя смешивайте порошок и дистиллированную воду в течение 30 секунд до достижения гомогенной консистенции, сходной с мокрым песком.

С. С помощью стерильного амальгамоносителя нанесите готовую смесь в нужную область и сконденсируйте ее.

Рис. 1 ложка порошка + 1 капля дистиллированной воды

Смешивайте в течение 30 секунд

ВАЖНО

Мерная ложка должна быть продезинфицирована химическим методом (погружение в 70% этиловый спирт на 10 минут)

Если материал MTA – Angelus не используется сразу после замешивания, для предотвращения дегидратации и увеличения рабочего времени можно накрыть смесь на стекле влажной марлей.

V. Предупреждения и меры предосторожности

А. Быстро закрывайте крышку контейнера, в котором вы храните порошок. Порошок чрезвычайно чувствителен к влажности.

В. Кислая среда в участках воспаления нарушает реакцию отверждения материала MTA – Angelus. Поэтому используйте цемент только после устранения острой симптоматики и достижения ремиссии.

С. Не используйте MTA – Angelus для пломбирования корневого канала

D. При выведении MTA – Angelus в околозубные ткани материал резорбируется. Однако выведение любого цемента может отрицательно сказаться на процессе заживления.

E. Храните материал в сухом, хорошо вентилируемом, защищенном от света месте.

F. Для использования в асептических условиях.

VI. Показания и советы по применению

Представленная здесь информация основана на результатах клинических и научных исследований. Клинический успех зависит от правильной постановки диагноза, тщательного соблюдения методики лечения, состояния зубов, подвергающихся лечению, и общего состояния здоровья пациента.

1. Перфорация корня и области бифуркации

А. Анестезия и изоляция операционного поля

В. Обработка области перфорации раствором гипохлорита натрия

С. Препарирование корневого канала и обтурация его гуттаперчей со стандартным силером ниже уровня перфорации (Рис. 01)

D. Введение MTA – Angelus в область перфорации и конденсация его с помощью плаггеров или стерильных ватных шариков (Рис. 02)

Е. Заполнение остальной части канала гуттаперчей со стандартным силером (Рис. 03)

F. Рентгенологическое исследование сразу после проведения лечения и в последующем через каждые 3 – 6 месяцев в течение как минимум 2 лет

2. Перфорация корня вследствие его внутренней резорбции

ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

А. Анестезия и изоляция операционного поля

В. Раскрытие полости зуба и обеспечение доступа к области резорбции (Рис.4)

С. Промывание раствором гипохлорита натрия

D. Удаление грануляционной ткани и пульпы

Е. Введение в канал пасты на основе гидроксида кальция (Рис.5)

ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

А. Удаление из корневого канала пасты на основе гидроксида кальция путем промывания раствором гипохлорита натрия

В. Обтурация апикальной части канала гуттаперчей со стандартным силером

С. Введение MTA – Angelus в область резорбции и конденсация его с помощью плаггеров или стерильных ватных шариков (Рис.6)

D. Рентгенологическое исследование сразу после проведения лечения и в последующем через каждые 3 – 6 месяцев в течение как минимум 2 лет

Рисунки: Внутренняя резорбция Ca(OH)2 MTA

3. Хирургическая методика закрытия перфораций*

* Проводится в случаях неэффективности попыток закрытия через корневой канал

Методика операции

А. Отслаивание лоскута для определения места перфорации (Рис.7 )

В. Препарирование полости и придание перфорации соответствующей формы для облегчения введения материала MTA – Angelus (Рис.8).

С. Остановка кровотечения и высушивание операционного поля

D. Замешивание MTA – Angelus и введение его в отпрепарированную область перфорации с помощью плаггеров (Рис.9)

Е. Удаление излишков цемента с помощью режущих инструментов (на этом этапе не допускайте попадания влаги на МТА)

F. Возврат лоскута в исходное положение и наложение швов

G. Рентгенологическое исследование сразу после проведения лечения и в последующем через каждые 3 – 6 месяцев в течение как минимум 2 лет

4. Резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием*

* Проводится в случаях неэффективности лечения через корневой канал и (или) при невозможности доступа в корневой канал через коронку зуба

Читайте так же:
Как очистить коронку зуба от цемента

Методика операции

А. Отслаивание лоскута, удаление костной ткани (при необходимости) и обнажение верхушки корня (Рис.10)

В. Резекция верхушки корня на 2 – 3 мм ( 0.1″) (Рис.11)

С. Препарирование в апексе полости по I классу*

* Типичная полость по I классу, как для постановки пломбы из амальгамы на жевательной поверхности коронки зуба, только в миниатюре

D. Остановка кровотечения и высушивание операционного поля

Е. Замешивание MTA – Angelus и введение его в отпрепарированную полость с помощью амальгамоносителя и (или) специальных плаггеров (Рис.12)

F. Удаление излишков цемента с помощью режущих инструментов (на этом этапе не допускайте попадания влаги на МТА)

G. Возврат лоскута в исходное положение и наложение швов

H. Рентгенологическое исследование сразу после проведения лечения и в последующем через каждые 3 – 6 месяцев в течение как минимум 2 лет

ВНИМАНИЕ: При хирургических вмешательствах кровь из окружающей костной ткани и надкостницы может попасть на цемент МТА до репозиции лоскута. Контакт с кровью и влагой может ускорять реакцию отверждения МТА.

5. Прямое покрытие пульпы

MTA – Angelus может использоваться для покрытия пульпы, обнаженной в результате кариозного процесса, перелома коронки или инструментальной обработки (борами, экскаваторами)

А. Анестезия и изоляция операционного поля

В. Удаление кариозных тканей

С. Очистка полости с использованием раствора гипохлорита натрия или физиологического раствора

D. Замешивание MTA – Angelus

Е. Покрытие обнаженного участка пульпы материалом MTA – Angelus

F. Закрытие MTA – Angelus подкладочным цементом (цинк-фосфатным, цинкоксид-эвгенольным, стеклоиономерным)

G. Изготовление постоянной реставрации

H. Проверка жизнеспособности пульпы в последующие посещения

Рисунок: Постоянная реставрация

Подкладочный цемент МТА

6. Пульпотомия и апексогенез*

(Последовательность работы в обоих случаях)

* Апексогенез: для обеспечения формирования корней живых зубов с воспаленной коронковой пульпой

А. Анестезия, изоляция с помощью раббердама

В. Создание эндодонтического доступа, ампутация коронковой пульпы и промывание физиологическим раствором (Рис.14 )

С. Остановка кровотечения

D. Замешивание и нанесение материала MTA – Angelus на корневую пульпу и дно полости зуба с помощью стерильного амальгамоносителя (Рис.15)

Е. Легкая конденсация материала MTA – Angelus с помощью стерильного ватного шарика, который затем выбрасывается

F. Закрытие MTA – Angelus новым стерильным влажным ватным шариком и постановка временной пломбы (Рис.16)

G. Проведение динамического наблюдения за клинической симптоматикой и рентгенологических исследований через каждые 3 месяца до полного формирования корня. После этого можно изготовить постоянную реставрацию или, при необходимости, провести традиционное эндодонтическое лечение (Рис.17)

Рисунки: Рис.14 . Промывание физиологическим раствором
Рис.16 Стерильный ватный шарик, Временная реставрация, МТА
Рис.17 Постоянная реставрация, Корень со сформированной верхушкой

7. Апексификация*

*Для стимуляции образования апикального барьера из твердых тканей в постоянных зубах с несформированными верхушками корней и некротизированной пульпой

ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

А. Анестезия, изоляция с помощью раббердама

В. Создание эндодонтического доступа, препарирование корневого канала (Рис.18)

С. Введение в корневой канал пасты на основе гидроксида кальция на одну неделю (Рис.19)

ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

А. Удаление из корневого канала пасты на основе гидроксида кальция путем обильного промывания раствором гипохлорита натрия

В. Высушивание канала с помощью бумажных штифтов

С. Замешивание материала MTA – Angelus

D. Введение в корневой канал MTA – Angelus. Цемент должен быть сконденсирован таким образом, чтобы он закрывал апикальную часть канала слоем 3 – 4 мм. (Рис. 20)

E. Рентгенологическое исследование для оценки и, при необходимости, коррекции расположения материала в канале

F. Введение в корневые каналы влажных стерильных ватных шариков и постановка временной пломбы как минимум на 24 часа для полного затвердения материала MTA – Angelus (Рис. 21).

Рисунки: Рис.20 МТА (слой 3,0 – 4,0 мм)
Рис.21 Стерильный ватный шарик

ТРЕТЬЕ ПОСЕЩЕНИЕ

(минимум через 24 часа после второго посещения)

А. Удаление временной реставрации и ватного шарика

В. Обтурация остальной части канала гуттаперчей со стандартным силером (Рис. 22)

ВАЖНО: Если стенки корневого канала слишком тонкие, рекомендуется проводить их укрепление с помощью композитного материала

С. Постоянная реставрация

D. Клинический и рентгенологический контроль каждые 3 – 6 месяцев до окончания формирования апикального барьера

Рисунки: Рис.23. Апикальный барьер из твердых тканей

ВАЖНО: Представленная здесь информация основана на результатах клинических и научных исследований. Клинический успех зависит от правильной постановки диагноза, тщательного соблюдения методики лечения, состояния зубов, подвергающихся лечению, и общего состояния здоровья пациента.

Материал должен использоваться в соответствии с настоящими инструкциями

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector