Omskvorota.ru

Строим дом
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цинк фосфатный цемент это

Цинк-фосфатные цементы

Цинк-фосфатные цементы — раздел Образование, Материаловедение Цинк-Фосфатные Цементы Наиболее Часто Используются Как Изолирующий Материал П.

Цинк-фосфатные цементы наиболее часто используются как изолирующий материал под постоянные пломбировочные материалы, реже — как постоянная пломба под искусственную коронку или как материал для заполнения корневого канала.

Отечественная промышленность выпускает широкий ассортимент цинк-фосфатных цементов: Унифас, Висфат, Ди-оксивисфат, Висцин, Фосцин, Фосцин бактерицидный, Уницем, Уницем бактерицидный и другие.

Известны также цинк-фосфатные цементы зарубежных фирм: Adhesor, Argil (Чехия), Tenet, Phosphacap (Германия), Elite Cement 100 (Япония) и другие.

Цинк-фосфатные цементы состоят из порошка и жидкости, реагирующих друг с другом во время смешивания с образованием цементной массы. Порошок фосфат-цемента состоит в основном из окиси цинка (75 — 90%) с небольшими добавками оксидов кремния, магния, висмута. Жидкость цинк-фосфатного цемента — водный раствор 30-40% ортофосфорной кислоты, содержащей фосфаты цинка, алюминия, магния. Каждый из вышеперечисленных фосфатных цементов отличается строго определенным составом порошка, режимом термической обработки шихты и соответствующими показателями физико-химических и механических свойств.

Основные свойства цинк-фосфатных цементов:

-хорошая адгезия (прилипаемость);

-безвредность для пульпы;

-химическая неустойчивость к слюне;

-несоответствие цвету твердых тканей зуба;

-усадка при отверждение.

Техника приготовления:

Соотношение порошок/жидкость фосфатного цемента для приготовления прокладки составляет 1,5 — 2,0 г порошка на 0,5 мл жидкости (в комплекте «Унифас» соответствует 2 мерникам порошка и 5 — 6 каплям жидкости). Замешивание рекомендуется проводить при температуре воздуха 18 — 23С, при более высокой температуре следует охладить стеклянную пластинку. Порошок делят на 4 части, одну четверть делят пополам и одну из восьмых — опять пополам. Сначала вводят в жидкость четвёртую часть порошка, тщательно перемешивают круговыми движениями по большой поверхности стекла в течение 30 сек, после получения гомогенной массы к ней добавляют последовательно оставшиеся 2 четверти (перемешивая по 15 сек),1 восьмую и 2 шестнадцатых части (перемешивая по 10 сек каждую). Время замешивания не должно превышать 90 сек., правильно замешанная формовочная масса фосфатного цемента при отрыве от неё чистого конца шпателя не тянется за ним, а обрывается, образуя зубцы 1 — 2 мм. Материал обладает пластичностью 1,5-2 мин и затвердевает в полости через 4-5 мин. Фосфатный цемент в пластичном состоянии гладилкой вводят 1-2 порциями в кариозную полость, с тщательной конденсацией штопфером к стенкам полости. Необходима полная изоляция материала от слюны при внесении в кариозную полость.

Эта тема принадлежит разделу:

Материаловедение

Гбоу впо красгму им проф в ф войно ясенецкого минздрава России.. кафедра клиника терапевтической стоматологии..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Цинк-фосфатные цементы

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Материаловедение
Методические указания для аудиторной работы студентов 1 курса, обучающихся по специальности 060201 – Стоматология Часть 1

ЗАНЯТИЕ № 3
Тема занятия: ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ. СОСТАВ, СВОЙСТВА,

ЗАНЯТИЕ №4
Тема занятия: ЦИНК-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ. ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие. &nbs

Поликарбоксилатные цементы
Поликарбоксилатный цемент представляет собой систему «порошок-жидкость». Порошок это модифицированный оксид цинка с добавлением окиси магния, жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты.

Бактерицидные и модифицированные цементы
— Уницем (Владмива) — универсальный усовершенствованный цинк-фосфатный стоматологический цемент, обладающий высокими показателями механической прочности и химической устойчивости. Порошок со

ЗАНЯТИЕ № 5
Тема занятия: СИЛИКАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ. Форма организации учебного процесса:практическое занятие. Значе

ЗАНЯТИЕ № 6
Тема занятия: СИЛИКО-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие. Значени

ЗАНЯТИЕ № 7
Тема занятия: СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

ЗАНЯТИЕ № 8
Тема занятия: КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

Микронаполненные композиты
В их состав входят микрофилированные частицы диоксида кремния и других наполнителей. Обычный размер частиц наполнителя составляет 0,04—0,4 микрона, а объемное его содержание — примерно 30—35 %, в с

ЗАНЯТИЕ № 9
Тема занятия: КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

Систематизация композиционных пломбировочных материалов
По величине неорганического наполнителя: 1. Макронаполненные (размер частиц неорганического наполнителя — более 1 мкм), используемых для пломбирования кариозных полостей I и II клас

ЗАНЯТИЕ № 10
Тема занятия: КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ. МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ. Форма организации учебного процесса:Практическое занят

ЗАНЯТИЕ № 11
Тема занятия: СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОТОПОЛИМЕРИЗАЦИОННЫЕ УСТРОЙСТВА. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие. &

ЗАНЯТИЕ № 12
Тема занятия: АДГЕЗИВНЫЕ СИСТЕМЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ, СОСТАВ, СВОЙСТВА АДГЕЗИВНЫХ СИСТЕМ. МЕХАНИЗМЫ АДГЕЗИИ, ПРЕДСТАВИТЕЛИ. Форма организации учебног

Методика применения современной адгезивной систем
После препарирования кариозной полости образуется «Смазанный» слой который покрывает поверхность дентина и представлен остатками дентинных канальцев, одонтобластов, микроорганизмами. Проводи

ЗАНЯТИЕ № 13
Тема занятия: КОМПОМЕРЫ И ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ НА ПОЛИМЕРНОЙ ОСНОВЕ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие. &n

ЗАНЯТИЕ № 14
Тема занятия: АМАЛЬГАМЫ. СОСТАВ. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. СПОСОБЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ. ТЕХНИКА БЕЗОПАСТНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С АМАЛЬГАМОЙ, Фор

ЗАНЯТИЕ № 15
Тема занятия: МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ И ИЗОЛИРУЮЩИХ ПРОКЛАДОК. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ПРОКЛАДОК. Форма организац

ЗАНЯТИЕ № 16
Тема занятия: МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ. ПЛАСТИЧНЫЕ НЕТВЕРДЕЮЩИЕ ПАСТЫ. Форма учебного процесса:

Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов
Обычно в состав таких паст включают два-три антибиотика с широким диапазоном антибактериального и противогрибкового действия. Другой компонент пасты — кортикостероид, чаще — дексаме

Пасты на основе метронидазола
Мегронидазол эффективно подавляет анаэробную микрофлору корневых каналов, останавливает кагаболическое разрушение тканей, блокируя воспалительные явления па биохимическом уровне. Наряду с этим до с

Пасты на основе смеси антисептиков длительного действия
В состав препаратов этой группы, как правило, включают сильнодействующие антисептики: тимол, крезол, йодоформ, камфору, ментол и т.д. Эти пасты рентгеноконтрастны, не тверд

Пасты на основе гидроксида кальция
Большие надежды в настоящее время возлагаются на временное пломбирование корневых каналов нетвердеющими пастами на основе гидроксида кальция. Благодаря сильнощелочной реакции (рН —

ЗАНЯТИЕ № 17
Тема занятия: МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ. ГРУППА ЦИНК – ЭВГЕНОЛЬНЫХ И ФОРМАЛИНСОДЕРЖАЩИХ МАТЕРИАЛОВ.

Читайте так же:
Базэлцемент серебрянский цементный за

ЗАНЯТИЕ № 18
Тема занятия: МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ. ГРУППА ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ. Форма учебного процесса:Практическ

ЗАНЯТИЕ № 19
Тема занятия: МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ. ГРУППА – ТВЕРДЫЕ МАТЕРИАЛЫ. Форма учебного процесса:Практическое

Модифицированные цинк-фосфатные цементы

Лечебного назначения.

Медные или серебряные– содержат оксид меди (II), оксид меди (I), йодид или силикат одновалентной меди, фосфат серебра. Обладают высокой кислотностью при замешивании (больше вероятность раздражения пульпы), заметной растворимостью и невысокой прочностью ( Аргил).

Профилактического назначения.

Фторидные– имеют высокую растворимость и низкую прочность из-за наличия в составе фторида олова. Поглощение фторида из таких цементов эмалью зуба уменьшает деминерализацию последней, обеспечивая противокариозный эффект ( Унифас-2).

Достоинства: легкое замешивание, быстрое затвердевание, достаточно высокие прочность и когезия.

Недостатки: раздражение пульпы (объясняется кислой средой цементного теста и экзотермической реакцией затвердевания), отсутствие антибактериального эффекта и адгезии, достаточно заметная деструкция в полости рта.

Висфат-цемент

Показания:

— в качестве изолирующего материала, прокладки;

— пломбирование зубов, подлежащих покрытию коронками.

Состав.Порошок состоит из окиси цинка, окиси висмута и модифицирующих добавок. Жидкость содержит ортофосфорную кислоту и добавки.

Свойства:

— не раздражает пульпу зуба;

— имеет быстрые сроки затвердевания (5-10 мин);

— имеет высокую механическую прочность при сжатии (70-80 МПа);

— обладает химической устойчивостью.

Применение.Замешивание цемента следует производить на чистой и сухой стеклянной пластинке шпателем для цементов. Жидкость следует брать стеклянной палочкой или капельницей, порошок – чистым шпателем. Рекомендуемая температура воздуха при замешивании – 18-23◦С. При температуре в помещении выше 25◦С пластинку следует выдержать в холодной воде в течение 2-3 мин. Нормальная консистенция для фиксации протезов достигается соотношением 1,0-1,5 г порошка на 0,5 мл жидкости (9-10 капель). Цемент имеет сметанообразную консистенцию и сохраняет пластичность на стекле 2-2,5 мин. Нормальная концентрация цементного теста для пломбирования зубов и подкладки обеспечивается соотношением 1,5-2 г порошка на 0,5 мл жидкости (9-10 капель). В этом случае цемент представляет собой густую однородную массу, которая сохраняет пластичность на стекле 1-1,5 мин, а в полости зуба твердеет через 4-5 мин.

Унифас

Показания:

— как изолирующий материал;

— пломбирование зубов, подлежащих покрытию коронками;

— для фиксации вкладок, штифтовых конструкций, коронок, мостовидных протезов всех

Свойства:

хорошая адгезионная способность к тканям зуба;

высокая прочность при сжатии (70-100 МПа);

Сверхтонкий порошок при замешивании с жидкостью образует удобное в работе цементное тесто.

Диоксивисфат —бактерицидный цемент, в ортопедической стоматологии применяется для фиксации несъемных протезов. Материал обладает высокой механической прочностью при сжатии (70-80 МПа) и малой растворимостью.

Адгезор – двухкомпонентный цинк-фосфатный цемент фирмы «Спофа Дентал» (Чехия). Он выпускается в виде порошка и жидкости. Применяется для фиксации несъемных протезов.

Адгезор финне – модифицированный цинк-фосфатный цемент, двухкомпонентный, фирмы «Спофа Дентал» (Чехия). Применяется в качестве изолирующей прокладки и для пломбирования зубов под коронки.

Силикатные цементы

Цемент состоит из порошка и жидкости. Порошок представляет собой тонкоизмельченное стекло, состоящее из алюмосиликатов (до 82℅), соединений фтора (до 15℅), оксидов других металлов, пигментов. Жидкость представлена водным раствором фосфорной кислоты, по составу близка к жидкости от фосфат-цементов. Содержание воды в жидкости силикатного цемента превышает на 7℅ содержание воды в жидкости цинк-фосфатного цемента.

Положительные свойства:

— большая прочность по сравнению с цинк-фосфатными цементами;

— простота приготовления и применения;

Отрицательные свойства:

— раздражающее воздействие на пульпу зуба;

— растворимость в условиях полости рта;

— усадка, которая зависит от соотношения порошка к жидкости;

— низкая адгезия к тканям зуба;

— недостаточная механическая прочность;

Применение.Качественную пломбу можно изготовить при смешивании порошка с жидкостью в весовом соотношении 2:1. Время замешивания 45-60 с. Моделирование пломбы можно проводить в течение 1-1,5 мин. Цементную массу в полость зуба желательно вводить одной порцией, не проводя конденсацию штопфером. Пломба затвердевает в течение 5-6 мин. На время окончательного схватывания цемента (2-3 ч) пломбу необходимо изолировать от контакта с влагой.

Силикофосфатные цементы

Силикофосфатные цементы представляют собой сочетание цинк-фосфатных и силикатных цементов. Присутствие силикатного стекла обеспечивает некоторую степень прозрачности, повышает прочность и улучшает выделение фторида из цемента.

Показания.Применяются для фиксации несъемных протезов и других ортопедических аппаратов, при временном пломбировании боковых зубов.

Состав.Материал состоит из порошка и жидкости. Порошок состоит из 10-20℅ оксида цинка и силикатного стекла, которое содержит 12-25℅ фторидов. Жидкость содержит от 2 до 5 ℅ солей алюминия и цинка в водном 45-50℅ растворе ортофосфорной кислоты.

Положительные свойства:

— менее хрупкие, чем силикатные и фосфатные цементы;

— меньшее раздражающее воздействие на пульпу зуба, чем у силикатных цементов;

— простота в применении;

Отрицательные свойства:

— недостаточная устойчивость к среде полости рта;

— низкая эстетика, плохая полируемость.

Применение.Качественную пломбу можно изготовить при смешивании порошка с жидкостью в весовом соотношении 2:1. Время замешивания – 45-60 с. Моделирование пломбы можно проводить в течение 1-1,5 мин. Цементную массу в полость зуба желательно вводить 1-2 порциями с тщательной конденсацией к стенкам. Пломба затвердевает в течение 5-6 мин. На время окончательного отверждения цемента (2-3 ч) пломбу необходимо изолировать от контакта с влагой.

Отечественный цемент данной группы Силидонт-2 состоит из порошка и жидкости, предназначен для пломбирования премоляров и моляров, контактных поверхностей зубов. Обладает достаточной механической прочностью при сжатии (120-140 МПа), химической стойкостью, хорошей адгезией.

Лактодонт– цемент силикатно-фосфатный для детской стоматологии, состоит из порошка и жидкости, используется для укрепления ортодонтических аппаратов и других несъемных металлических и пластмассовых конструкций в клинике детской стоматологии.

Контрольные вопросы

1. Международная классификация цементов.

2. Требования, предъявляемые к стоматологическим цементам.

3. Состав и свойства цинк-фосфатных цементов.

4. Состав и свойства силикатных цементов.

5. Состав и свойства силикофосфатных цементов.

Ситуационные задачи

1. При лечении среднего кариеса наложена постоянная пломба из висфат-цемента. Правильно ли выбран пломбировочный материал? Обоснуйте.

2. Врачу-стоматологу необходимо зафиксировать вкладку. Он выбрал для этого фосфат-цемент, замешал его на шероховатой поверхности стеклянной пластинки, добавив к 1 г порошка 8 капель жидкости. Дайте оценку врачебным манипуляциям.

Читайте так же:
Лексическое значение слова цемент

3. Врач выбрал силикатный цемент для фиксации искусственной коронки. Правильно ли сделан выбор пломбировочного материала? Обоснуйте.

4. При пломбировании кариозной полости в качестве постоянной пломбы врач выбрал силидонт. Замешав его по всем правилам, ввел цементную массу в кариозную полость одной порцией, уплотнил ее штопфером. Допущены ли ошибки в действиях врача? Обоснуйте.

5. При пломбировании зуба под коронку наложена постоянная пломба из Адгезора финне. Правильно ли выбран пломбировочный материал? Через какой промежуток времени затвердеет пломба в кариозной полости?

Тестовый контроль знаний

1. На чем замешивают фосфат-цемент?

а) в стеклянном тигле;

б) на шероховатой поверхности стеклянной пластинки;

в) на специальной бумаге;

г) на гладкой поверхности стеклянной пластинки.

2. Модифицированные цинк-фосфатные цементы лечебного назначения:

3. Модифицированные цинк-фосфатные цементы профилактического назначения:

4. Время окончательного схватывания цемента:

5. Каким инструментом замешивают цементы?

а) пластмассовым шпателем;

б) шпателем из нержавеющей стали;

г) стеклянной пластинкой.

Домашнее задание:

а) написать Международную классификацию цементов;

б) написать состав цинк-фосфатных и силикатных цемениов;

в) перечислить представителей цинк-фосфатных, силикатных и силикофосфатных цементов.

Литература

Основная

1. Пропедевтика терапевтической стоматологии. Часть I. Кариесология: одонтопрепарирование и пломбирование кариозных полостей: практическое руководство / под ред. Проф. Н.Н.Гаражи. – 2-е изд., перераб. И доп. – Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2008. – С. 234-257.

2. Пропедевтическая стоматология: учебник/ под ред. Э.А.Базикяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- С.464-477.

3. Стоматологическое материаловедение: Учебное пособие / В.А.Попков, О.В.Нестерова, В.Ю.Решетняк, И.Н.Аверцева. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – С.159-164.

Дополнительная

1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – С.123-130.

2. Современные пломбировочные материалы и лекарственные препараты в терапевтической стоматологии: Практическое руководство / Под ред. Л.А.Дмитриевой. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – С.17-25.

Цинк фосфатный цемент это

+7 (495)792-42-43 Посмотреть прайс-лист

midas@midas-beton.ru Заявка онлайн

Фосфатные цементы

Особый состав исходных компонентов вяжущих композиций обусловил специфические свойства синтезированных цементов, к которым, в частности, относятся вяжущие фосфатного твердения. Фосфатное твердение происходит при взаимодействии некоторых тонко-измельченных оксидов и специальных составов с фосфорной кислотой. Фосфатные цементы в зависимости от условий, необходимых для их нормального схватывания и твердения, разделяются на твердеющие при нормальной температуре и при нагревании до 373—573 К. Исследования позволили выявить ряд закономерностей, определяющих характер твердения и технические свойства этих цементов. Ими была предложена гипотеза твердения, по которой вяжущие свойства систем «оксид — фосфорная кислота» зависят от ионного потенциала, представляющего собой отношение электронного заряда иона к его эффективному радиусу.

Так, ускорение процесса схватывания и твердения наступает по мере уменьшения ионного потенциала катиона в группах с однородной электронной структурой и, наоборот, с увеличением ионного потенциала этот процесс замедляется. Наблюдаются случаи, когда реакция взаимодействия оксида с фосфорной кислотой протекает весьма бурно, и образование твердеющих структур практически невозможно. Поэтому важно, чтобы эффект твердения был результатом гармоничного сочетания скорости реакции химического взаимодействия между компонентами со скоростью процессов структурообразования, Для снижения интенсивности (скорости) реакций и получения нормально твердеющих композиций оксиды заменяют одно- и двузамещенными фосфатами. По этой схеме и получают нормально твердеющие композиции из двухвалентных металлов с фосфорной кислотой.

В случаях, когда оксиды оказываются сравнительно инертными для твердения при комнатной температуре, вместо них применяют гидроксиды, нагревая полученное тесто примерно до 573К. Температуру при этом повышают медленно и цемент выдерживают в течение часа при конечной температуре. По такой схеме изготовляют ряд цементов.

Титанофосфатный, получаемый путем затворения порошка диоксида титана ортофосфорной кислотой с подогревом смеси.

Таким образом при концентрации кислоты 66,6% и определенном содержании диоксида титана цементный камень имеет предел прочности при сжатии 61,5 МПа и при изгибе 4,1 МПа. Цемент огнестоек до 1323—1373К, не разрушается в нейтральных и кислых водных средах, но разлагается под воздействием щелочей.

Наиболее благоприятна для твердения комнатная температура при умеренной относительной влажности (70%) среды. Вяжущие свойства при затворении порошка оксида меди фосфорной кислотой проявляются также при температуре до 373 К и 100% относительной влажности среды. Предел прочности при сжатии у этого цемента достигает 800 МПа.

Он обладает гидравлическими свойствами, его состав MgHP04-3H20. Можно получать цементы на основе тонкомолотых естественных пород — хибинского апатита, каратауского фосфата, хромитовой руды, затворенных ортофосфорной кислотой. Фосфатные цементы используют для создания прочных с высокой сопротивляемостью удару покрытий по металлам (алюминий, сталь).

К цементам фосфатного твердения относятся также зубные цементы.

Цинкофосфатный цемент получают путем обжига до 1473—1623 К шихты, составленной из 75—90% оксида цинка, 8—13% оксида магния и 2—5% кремнезема. Иногда в состав вводят также 2,5+0,5% оксида висмута. Для снижения температуры обжига применяют добавку фтористого минерализатора. Полученный спек тонко измельчают; порошок затворяют фосфорной кислотой, частично нейтрализованной оксидом цинка и гидроксидом алюминия. Прочность этого цемента на сжатие достигает 80—120 МПа.

Цинк-фосфатный цемент

Состав: 1) порошок;

Порошок является продуктом тонкого измельчения фритты, полученной в результате спекания при высоких температурах смеси оксидов: ZnO, SiO2, Al2O3, MgO, CaO.

ZnO (75 — 90 %) обеспечивает хорошее прилипание материала к стенкам полости (адгезию), пластичность. SiO2 (0,05 — 5 %) придает прозрачность, стекловидность, блеск. MgO (5 — 13 %) увеличивает пластичность, механическую прочность. CaO — влияет на сроки схватывания цемента, увеличивает вязкость.

Жидкость — сиропоподобная, прозрачная, без осадка, без запаха.

Н3РО5 (38 — 44 %) — водный раствор ортофосфорной кислоты с добавлением гидратов оксидов Zn, Al и Mg для частичной нейтрализации.

Свойства цинк-фосфатных цементов Положительные:

2) хорошая прилипаемость;

3) малая теплопроводность;

4) безвредность для пульпы ;

5) рентгеноконтрастность . Отрицательные:

2) химическая неустойчивость к слюне;

3) невысокая механическая прочность;

4) отличается от цвета эмали;

5) изменение в объеме при отвердении — усадка приблизительно

Замешивание цинк-фосфатных цементов

• на стеклянной пластинке (гладкая поверхность);

Соотношение порошка и жидкости: 2 г — на 0,35 — 0,5 мл (7 — 10 капель). Порошок добавлять к жидкости частями. Время замешивания: 90 с.

Читайте так же:
Как установить марки цемента

Начало схватывания происходит через 2 мин. Конец схватывания 5 — 9 мин.

Техника замешивания цинк-фосфатных цементов, рекомендуемая инструкцией, сводится к следующему: на стеклянную пластинку помещают необходимое количество порошка и разделяют ее на 4 части. Затем одну из частей вновь делят пополам, а 1 /8 снова делят на две части, равные 1 /16 всего количества порошка. После этого большую (четвертую) часть порошка смешивают с небольшим количеством взятой жидкости, добавляя по мере замешивания все меньшие и меньшие части по следующей схеме:

Перемешивать порошок и жидкость на небольшом участке пластинки следует тщательно и достаточно быстро (не более 1 1 /2 мин) путем добавления сначала оставшихся двух четвертей, одной восьмой и двух шестнадцатых долей порошка. Однако врачи-практики редко придерживаются этой рекомендации и, используя свой опыт, просто добавляют небольшие порции порошка к жидкости. Надо принять за правило прибавлять последующую порцию порошка лишь после того, как предыдущая порция хорошо растерта. Нельзя добавлять жидкость к густой смеси, так как это нарушает процесс кристаллизации цемента и резко уменьшает его прочность. Порошок при длительном пребывании во влажном воздухе способен увлажняться в силу некоторой гигроскопичности, поэтому нельзя набирать порошок и жидкость заранее.

Шпатель нужно брать таким образом, чтобы все пальцы, за исключением указательного, охватывали инструмент снизу.

Указательный палец накладывают сверху, а конец шпателя (противоположный тому, которым осуществляется замешивание) проходит под ладонью.

Плоскость рабочей части шпателя должна быть параллельна плоскости стекла.

Стекло при замешивании обязательно должно лежать на столе, а не находиться в руках у врача.

Левая рука при замешивании цемента фиксирует стеклянную пластинку на столе.

При замешивании производят сначала круговые движения, а затем, с появлением вязкости материала производят растирающие движения, прилагая силу, до получения однородной массы. Цемент может считаться приготовленным, когда шпатель, отрываясь от пломбировочной массы, оставляет за собой шероховатую поверхность с зубцами высотой не более 1 мм, но не тянется в виде нитей (рис. 10.8).

• При смешивании порошка и жидкости происходит экзотермическая реакция, основой которой является взаимодействие окси-

Рис. 10.8.Схема замешивания цинк-фосфатного цемента (Стрелюхина Т.Ф., 1969), описание в тексте

да цинка и фосфорной кислоты с образованием цинка фосфата. 3 ZnO + 2 Н3РО5 → Zn3(P05) 2 + 3 Н2О

• Структура затвердевшего цинк-фосфатного цемента представляет собой сцементированные зерна, ядра которых состоят из непрореагировавшего оксида цинка (и других оксидов, входящих в рецептуру), а оболочка и матрица — из фосфата цинка.

• Непосредственно после замешивания цинк-фосфатный цемент имеет высокую кислотность: его pH = 1 — 2. В ходе реакции структурирования pH быстро возрастает до4 — 5 (через 1 ч). Через 24 ч pH, как правило, нейтральна. Высокую кислотность свежезамешанного цемента объясняют наличием свободной ортофосфорной кислоты, которая еще не прореагировала в процессе замешивания.

— чем жиже замешан цинк-фосфатный цемент, тем более длительное время он сохраняет кислую реакцию;

— при густых замесах она сохраняется лишь в течение 5 -30 мин.

Показания к применению

• для изолирующих прокладок (консистенция густая);

• пломбирование молочных зубов за один год до смены (цементы, содержащие серебро (рис. 10.9);

• пломбирование постоянных зубов (под искусственную коронку);

• фиксация искусственных коронок, мостовидных протезов, вкладок, штифтов и других микропротезов (консистенция более жидкая);

• пломбирование корневых каналов (при резекции верхушки корня);

Следует помнить, что применение прокладок из цинкфосфатного цемента в глубоких полостях противопоказано. Это связано с их раздражающим действием на пульпу за счет свободной фосфорной кислоты и выделением тепла в процессе твердения. Даже при среднем кариесе многие авторы рекомендуют для уменьшения вредного воздействия цинк-фосфатного цемента перед наложением прокладки покрывать дентин изолирующим лаком.

К группе цинк-фосфатных цементов относятся материалы отечественного и импортного производства: «Фосфат-цемент», «Унифас», «Висфат», «Диоксивисфат», «Унифас-2» (Медполимер), «Уницем», Фосцем (ВладМива), «Фосцин» (Радуга-Р), «Adhesor» (Spofa Dental).

Для улучшения механических свойств и придания бактерицидного эффекта к фосфатным цементам добавляют металлы и их соли. Цементы, содержащие серебро: «фосфат-цемент, содержащий серебро», «Argil» (Spofa Dental), «Фосцин бактерицидный» (ВладМива).

Цементы, содержащие фосфаты меди: «Harvard» Kupferzement. (Harvard).

Цементы, содержащие оксиды висмута: «Висфат-цемент», «Диоксивисфат» (Медполимер).Силикатный цемент Состоит из порошка и жидкости.

Порошок:тонко измельченное стекло, состоящее из алюмосиликатов и фтористых солей.

Жидкость:водный раствор 30 — 40 % фосфорной кислоты, гидрата цинка и алюминия.

Примерный состав силикатного цемента

Широко применяется в нашей стране силикатный цемент-фритекс

(Spofa Dental) (рис. 10.11).

Значительное содержание двуокиси кремния делает силикат-цемент прозрачным, придает пломбе блеск после затвердения. Окись алюминия придает силикатному цементу значительно большую механическую прочность по сравнению с фосфатцементом.

В силикатном цементе часть фосфорной кислоты остается длительное время в несвязанном состоянии. Несвязанная фосфорная кислота вызывает некроз пульпы в результате диффузии ее через дентинные канальцы.

Пломбы из силикатного цемента применяют с прокладкой из фосфат-цемента для исключения вредного действия на пульпу свободной фосфорной кислоты.

Другими отрицательными свойствами силикатного цемента являются слабая прилипаемость, а также высокая растворимость в органических кислотах. Из-за низкой сопротивляемости к сжатию силикат-цемент обладает хрупкостью и ломкостью, что может привести к частичному или полному выпадению пломбы.

Поэтому силикатный цемент не следует применять при создании контурных пломб (для полного восстановления углов). Последние при соприкосновении с соответствующими зубами противоположной челюсти очень легко обламываются.

Характерной особенностью порошка силикат-цемента является малое количество оксида цинка, что обусловливает слабую прилипаемость этого материала.

Свойства силикатного цемента

Положительные:

1. Механическая прочность, прозрачность, блеск.

2. Имеет сходство с эмалью зуба.

3. Высокое содержание фторидов обеспечивает профилактический эффект («F»-фтор).

4. Доступность, дешевизна.

5. Легко замешивается, пластичен.

6. Коэффициент термического расширения близок к зубным тканям.

Отрицательные:

1. Слабая прилипаемость к тканям зуба.

2. Раздражающее действие на пульпу (токсичность кислоты).

3. Хрупкость, ломкость.

4. Растворимость и неустойчивость к слюне (дезинтеграция пломбы).

5. Усадка (заметна линия краевого прилегания).

Техника замешивания силикатного цемента. Для получения пломбы следует брать на 1 г порошка 7 — 8 капель (0,33 — 0,35 мл) жидкости. Рекомендуемая температура при замешивании 18 — 20 °С.

Читайте так же:
Недостатки сухого способа цемент

Замешивают в течение минуты пластмассовым шпателем на гладкой стороне стеклянной пластинки. Металлическим шпателем замешивать материал не рекомендуется, ибо он может загрязнить цемент. Силикатный порошок обладает абразивными свойствами и может снимать частички металла со шпателя. Пластинка должна быть чистой и не содержать следов влаги. Замешивание осуществляется путем постепенного добавления порошка к жидкости. Его следует заканчивать в срок до 1 мин по следующей схеме:

В первый момент замеса легкими волнообразными движениями шпателя вводят половину порошка, а затем круговыми движениями замешивают остальные две четверти до гомогенного состояния тестообразной массы (рис. 10.12).

Консистенция замешенного цемента, согласно инструкции, считается правильной, если при двух легких нажимах шпателем поверхность будет принимать влажный (блестящий) вид и не будет тянуться за ним более чем на 2 мм. К густо замешенному цементу не следует добавлять жидкость, а необходимо замешать новую порцию цемента.

Конденсацию и отделку пломбы следует проводить в течение 1 — 1 1 /2 мин. Затвердение пломбы во рту наступает через 3 — 4 мин.

Условия и правила хранения такие же, как и у других цементов.

В процессе замешивания порошка и жидкости фосфорная кислота реагирует с частицами стекла с образованием кремниевой кислоты и фосфата алюминия.

В дальнейшем они образуют длинные цепочки геля кремниевой кислоты и коллоидного фосфата алюминия.

В итоге силикатный цемент представляет волокнистую структуру затвердевшего геля кремниевой кислоты и фосфатов, в который вкраплены зерна непрореагировавших частичек порошка.

Однако при твердении цемента часть кислот длительное время остается несвязанной, что обусловливает токсическое действие силикатного цемента на пульпу зуба.

Кислая реакция затвердевшего цемента постепенно изменяется от 4,0 до нейтральной 7,0 в течение первых 24 ч, но может сохраняться на протяжении приблизительно 30 дней.

Показания к применению

• пломбирование полостей III и V класса (на видимой поверхности зуба).

Пломбирование полостей IV класса допустимо только при отсутствии более совершенных современных материалов. Материал обладает хрупкостью, ломкостью, что приведет к отлому восстановленных углов в полостях IV класса.

Силикатные цементы вводятся по возможности одной порцией.

Введение силикатного цемента отдельными порциями ухудшает качество пломбы, последняя в значительной степени теряет свою монолитность. Материал плотно прижимается целлулоидной полоской, слегка смазанной вазелином.

Выводить полоску следует скользящим движением, заглаживая поверхность пломбы.

В настоящее время выпускаются следующие материалы данной группы: «Силицин-2» (семи цветов), «Силицин Р», «Силицин плюс» (Радуга Р), «Алюмодент» (Медполимер), «Fritex» (Spofa Dental, Чехия), «Silicap» (Vivadent, Лихтенштейн) и др.

Оценка эффективности применения модифицированного цинк-фосфатного цемента в клинике ортопедической стоматологии

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 02.03.2015 2015-03-02

Статья просмотрена: 566 раз

Библиографическое описание:

Гордеева, Т. А. Оценка эффективности применения модифицированного цинк-фосфатного цемента в клинике ортопедической стоматологии / Т. А. Гордеева, М. А. Крючков. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2015. — № 5 (85). — С. 78-81. — URL: https://moluch.ru/archive/85/15968/ (дата обращения: 11.10.2021).

Одним из известных и широко используемых материалов для фиксации несъёмных зубных протезов является цинк-фосфатный цемент [1]. Он выпускается в виде порошка и жидкости. Порошок представлен в виде оксида цинка и оксида магния, выполняющих функции модификаторов, и другими оксидами. Жидкость состоит из фосфорной кислоты, воды, фосфата алюминия и имеет значение рН = 1. Содержание воды составляет примерно 33 %. Реакция отверждения остается до конца не выясненной, однако известно, что она является экзотермической, а формирующаяся в результате нее кристаллическая масса не обладает адгезией [2, 3, 6, 7, 8, 12]. При длительной практике использования в ортопедической стоматологии цинк-фосфатные цементы зарекомендовали себя с положительной стороны. Их преимущества состоят в легком замешивании, достаточно высоких прочности, когезии, и относительно низкой стоимости. Тем не менее, с развитием современных технологий к фиксирующим материалам предъявляют всё более жёсткие требования — постоянство объёма; хорошая совместимость с тканями зуба, металлами, пластмассами, фарфором, диоксидом циркония и оксидом алюминия по физико-механическим показателям; отсутствие раздражения пульпы и т. д. Это подчёркивает более явные недостатки цинк-фосфатных цементов — отсутствие антибактериального эффекта и адгезии; раздражение пульпы, вызываемое экзотермической реакцией кристаллизации; достаточно высокая растворимость в полости рта [4, 9, 10, 11]. По статистическим данным некоторых авторов осложнения при использовании несъёмных конструкций зубных протезов определяются в 21 % случаев в течение трех первых лет использования. При этом применение цинк-фосфатных цементов в течение длительного времени позволило провести исследования, которые доказывают возможность качественной фиксации несъёмных зубных протезов в 90 % случаев в течение 10 лет и в 72 % в течение 20 лет. Следовательно, вопрос целесообразности использования и модификации цинк-фосфатных цементов продолжает оставаться актуальным и на сегодняшний день [1, 7, 9, 12].

С целью повышения эффективности лечения несъёмными ортопедическими конструкциями зубных протезов на этапе фиксации, нами был модифицирован цинк-фосфатный цемент наноразмерными частицами кремния [5].

В качестве исследуемого материала был выбран материал «Висцин», производства «Радуга-Р», имеющий стандартную рецептуру, к которой были добавлены наноразмерные частицы кремния в соотношении от 1 % до 0,01 % по массе к порошку.

Принимая во внимание структуру и свойства пористого кремния, был сделан вывод, что при добавлении его к порошку цинк-фосфатного цемента, будут меняться свойства материала в кристаллизованном состоянии.

Исследования начинали с изучения физико-химических и физико-механических свойств.

В ходе исследования прочности на сжатие было установлено, что цинк-фосфатный цемент «Висцин» показал средний результат — 85МПа. Наибольший результат имели образцы с содержанием наноразмерных частиц кремния в соотношении 0,06 % по массе к порошку. При этом прочность на сжатие по отношению к исходному материалу увеличилась на 15 %.

Рис.1. Средние значения показателя прочности при сжатии

По результатам исследования времени твердения исходный материал — цинк-фосфатный цемент «Висцин» — показал средний результат 7 минут 15 секунд, а модифицированный материал с содержанием наноразмерных частиц кремния 0,06 % — 7 минут 45 секунд. Это соответствует требованиям ГОСТа. При этом может увеличиться рабочее время модифицированного материала на 20–40 секунд, что позволит совершать более длительные манипуляции в полости рта.

При исследовании толщины цементной плёнки был сделан вывод, что модификация цинк-фосфатного цемента не повлияла на данный показатель.

Для исследования адгезии материалов к дентину зуба было выбрано испытание сопротивления сдвигу. Были использованы 40 зубов, (моляров и премоляров), удалённых по различным показаниям, которые не были поражены кариесом и не имели видимых дефектов твёрдых тканей. Зубы фиксировали в металлические формы самотвердеющей пластмассой. На зуботехническом фрезерном станке плоскость поверхности дентина выравнивали с плоскостью поверхности формы. Формы для цементов имели отверстия диаметром 5мм. Зубы обрабатывали медикаментозно и тщательно высушивали.

Читайте так же:
Как определить настоящий цемент

После этого формы плотно фиксировали между собой зажимами и аккуратно заполняли отверстие формы для цементов. После кристаллизации цементов формы фиксировали в разрывной машине, снимали зажимы и проводили испытание со скоростью 1мм/сек до разрушения соединения зуб-цемент.

Исходный материал «Висцин» показал средний результат 0,22±0,03МПа, тогда как материал, модифицированный наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06 % по массе к порошку — 0,62±0,05МПа. Следовательно, адгезия к дентину у модифицированного материала в 2,5–3 раза выше, чем у исходного.

При измерении экзотермической реакции при кристаллизации исследовали исходный материал и модифицированный материал с содержанием наноразмерных частиц кремния 0,06 %. Для проведения исследования использовался чувствительный датчик с точностью измерения 0,0001 0 С.

Результаты исследования показали, что исходный материал «Висцин» разогревался на 3 0 С сильнее, чем материал, модифицированный наноразмерными частицами кремния, а это является положительным моментом в отношении влияния температурного раздражителя на пульпу опорных зубов.

Рис.2. Графики средних значений экзотермической реакции кристаллизации: верхний — «Висцин», нижний — модифицированный материал

Далее, был проведён комплекс исследований токсико-гигиенических свойств модифицированного материала с добавлением 0,06 % наноразмерных частиц кремния по массе к порошку, по результатам которых можно сделать вывод, что используемые материалы не оказывают токсического воздействия на организм экпериментальных животных, а значит являются биосовместимыми и безопасными.

Для клинического исследования эффективности применения цинк-фосфатного цемента для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов, модифицированного наноразмерными частицами кремния было обследовано 42 человека, мужчин и женщин в возрасте от 27 до 60 лет с диагнозом дефект твёрдых тканей зуба, ИРОПЗ = 0,6–0,8.

Всем пациентам были изготовлены одиночные коронки на литой основе из кобальто-хромового сплава: цельнолитые и металлокерамические. Качество краевого прилегания оценивали при помощи коррегирующей массы силиконового материала. Перед фиксацией внутреннюю поверхность коронок подвергали пескоструйной обработке при одинаковом давлении и одинаковом размере частиц. Зубы перед фиксацией изолировали, очищали от временного цемента, медикаментозно обрабатывали. Всего было зафиксировано 65 искусственных коронок, из них 30 при помощи цемента «Висцин» и 35 при помощи цинк-фосфатного цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06 % по массе к порошку

Наблюдение за пациентами осуществляли через сутки, 7 дней, 14 дней, 6 месяцев и 1 год. Оценивали краевое прилегание искусственных коронок при помощи зондирования и рентгенологического исследования, состояние тканей пародонта (кровоточивость при зондировании, наличие патологических зубодесневых карманов, наличие рецессии десны), плотность межзубных контактов, окклюзионные взаимоотношения.

Только в одном случае наблюдалось нарушение краевого прилегания при фиксации материалом «Висцин». Кровоточивость десны при зондировании наблюдалась у двух пациентов, имевших в полости рта искусственные коронки, фиксированные как материалом «Висцин», так и модифицированным цементом.

При проведении клинических исследований было отмечено, что при использовании модифицированного материала рабочее время составляло на 25–30 секунд больше, чем у материала «Висцин». По остальным параметрам, таким как текучесть цементного теста, удобство и лёгкость удаления излишка материала отличий замечено не было.

1. Наноразмерные частицы кремния могут быть использованы как модифицирующий материал для изменения физико-механических свойств цинк-фосфатных и других цементов, отверждаемых посредством кислотно-основного взаимодействия.

2. При лечении пациентов несъёмными конструкциями зубных протезов на литой основе цинк-фосфатный цемент, модифицированный наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06 % по массе к порошку, является материалом выбора для фиксации, в связи с улучшением его физико-механических свойств.

3. Применение цинк-фосфатного цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния в соотношении 0,06 % по массе к порошку, рекомендовано при фиксации несъёмных ортопедических конструкций большой протяжённости, в связи с увеличением рабочего времени материала, адгезии к тканям зуба и прочности при сжатии.

1. Адаптивный подход рационального выбора тактики лечения стоматологических заболеваний / В. А. Кунин, О. И. Олейник, А. В. Сущенко // Вестник новых медицинских технологий. — 2004.. — Т.11, № 6. — С.61.

2. Бейтан А. В. Клинико-лабораторное обоснование выбора цемента на водной основе для фиксации несъемных протезов: дис…. канд. мед. наук /А. Н. Бейтан; МГМСУ. — М., 2006. — 127 с.

3. Гаража С. Н. Фиксация несъемных протезов: рациональный выбор материала / С. Н. Гаража, И. Г. Грицай // Стоматология. — 2000. — № 3. — С. 36–40.

4. Жулев Е. Н. Краевое прилегание литых коронок /Е. Н. Жулев, А. С. Казарин, С. И. Анисимов //Стоматология 2005: материалы 7 Всерос. науч. форума с международным участием. — М., 2005. — С. 107.

5. Зимин С. П. Пористый кремний — материал с новыми свойствами / С. П. Зимин // Соровский образовательный журнал. — 2004. — Т. 8, № 1. — С. 101–107.

6. Казарин А. С. Клинико-лабораторное обоснование повышения эффективности фиксации несъёмных протезов: дис…. канд. мед. наук / А. С. Казарин; НГМА. — Н. Новгород, 2006. — 125 с.

7. Каливраджиян Э. С., Крючков М. А., Чиркова Н. В., Гордеева Т. А. Влияние нанокремния на физико-механичесские свойства цинк-фосфатного цемента // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2011. — Т. 10, № 1. — С. 126–128.

8. Каливраджиян Э. С., Крючков М. А., Чиркова Н. В., Вечёркина Ж. В. Модификация цинк-фосфатного фиксирующего материала наноразмерными частицами кремния / // Институт стоматологии. — 2011. — № 2. — С. 94–95.

9. Ортопедическая стоматология /И. Ю. Лебеденко [и др.] — М.: ГЭОТАРмедиа, 2011. — 640 с.

10. Chandrasekhar V. Post cementation sensitivity evaluation of glass Ionomer, zinc phosphate and resin modified glass Ionomer luting cements under class II inlays: An in vivo comparative study /V. Chandrasekhar // J. Conserv. Dent. — 2010. — Vol. 13, N.1. — P. 23–27.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector