Omskvorota.ru

Строим дом
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сцепление цемента с тканями зуба

Расцементировка коронок

Почему происходит расцементировка коронок, когда коронки начинают шататься, спадать и т.п.

Иногда на консультации можно услышать от пациента историю о том, как однажды ему «. зацементировали коронки и они держались долго, но потм слетела. Доктор зацементировал снова но коронки служили мало с слетели очень быстро. Это наверное потому, что доктор использовал плохой цемент. «.

Чаще всегопациент связывает успех или не успех с качеством цемента. Он просит использовать для него именно самый лучший цемент.

Но только ли от качества цемента зависит прочность цементировки коронки?

От чего зависит прочность цементировки коронки

Рассмотрим этот вопрос на примере из клинической практики стоматологии ЦКС, Харьков.
Вот случай с которым к нам обратилась пациентка.

Так выглядят зубы пациентки, поверх которых были фиксированы коронки. Это плохая работа, выполнена с большим количеством нарушений.

Разберем на этом примере в чем причина расцементировок случающихся у пациентов, так как этот случай ярко демонстрирует несколько проблем.

Форма и структура культей зубов покрываемых коронками не соответствует требованиям. Почувствуйте разницу, так должно быть.

I. Требования к форме культи зуба покрываемому коронкой:

Первые три пункта характеризующие форму культи зуба, напрямую влияют на устойчивость коронки. Нарушение этих критериев будет приводить к расцементировкам.

Четвертый пункт — форма придесневого уступа определяют здоровье тканей десны. Нарушение этого критерия приведет к хроническому воспалению десны — локальный пародонтит.

II. Требования к структуре тканей культи зуба после препарирования под искусственную коронку:

  1. Идеально — это сохранить структуру витальных (живых) тканей. Это возможно если не проводилась пломбировка каналов в зубах покрываемых коронкой.
  2. Ткани должны препарироваться с обильным водяным охлаждением. Если не соблюдать это правило, то ткани перегреваются, поэтому теряют твердость и эластичность.

Так выглядят ткани витальных зубов. Препарирование проводилось с обильным водяным охлаждением.

Ткани девитальных зубов. Препарирование проводилось неверно, структура зубных тканей грубо нарушена.

Чем выше качество тканей зубов, тем прочнее склеивающие свойства стоматологических цементов.

III. Другие условия надежного функционирования искусственных коронок

  1. Протезирование должно проводиться с учетом всех правил окклюзии пациента и особенностей прикуса.
  2. Нельзя локально восстанавливать зубы. Необходимо проводить полную реабилитацию зубочелюстной системы.

Что делать в случае если зубы избыточно препарированы, а сохранившиеся ткани зубов нарушены

Рассмотрим этот случай на примере нашей пациентки.

Первое. Необходимо удалить все размягченные ткани, неспособные нести нагрузок и обеспечить надежное склеивание тканей зуба и искусственной коронки при помощи стоматологического цемента.

Второе. Необходимо восстановить форму культей зубов, при помощи культевых штифтовых вкладок.

Третье. Необходимо изготовить новые коронки и фиксировать их к зубам пациента.


Культи зубов восстановлены при помощи штифтовых вкладок.

Изготовлены новые коронки.

Больше информации о современном протезировании зубов читайте на странице нашего сайта:

Возможности современной стоматологии в вопросах протезирования зубов такими конструкциями как зубная коронка, мостовидная конструкция, вклееный зуб, керамический винир и др. Какие преимущества цифрового протокола в зубном протезировании.

Современные материалы для пломбирования зубов

Выделяют следующие группы стоматологических цементов: цинк-фосфатные (фосфат-цемент, висфат-цемент, унифас), бактерицидные (фосфат-цемент с серебром, диоксивисфат), цинк-ксидэвгеноловые цементы (кариосан), силикатные (силицин, силицин-2, алюмодент), силикофосфатные (силидонт, лактодонт, инфантид), поликарбоксилатные цементы, стеклоиономерные цементы.

Цинк-фосфатные цементы. Выпускаются порошок и жидкость в комплекте. Компоненты порошка: 75-90% оксида цинка (обеспечивающего адгезию), с добавлением оксида кремния (придание стекловидности, прозрачности, блеска), оксида магния (увеличение пластичности и механической прочности), оксида кальция (ускорение схватывания, вязкости), оксида алюминия (увеличение прочности и твердости). Жидкость — водный раствор ортофосфорной кислоты.

Читайте так же:
Какого цвета должен быть цемент

Фосфат-цемент.
Порошок желтого или светло-желтого цвета, состоит на 90% из оксида цинка, 60/0 оксида магния, 4% оксида кальция.
Жидкость — 35% водный раствор ортофосфорной кислоты, с добавлением фосфатов: цинка, алюминия, магния для снижения скорости взаимодействия порошка и жидкости.

Методика замешивания. На гладкую поверхность стекла раздельно наносят порошок и жидкость в соотношении 4:1.
Порошок делят примерно на 4 части, добавляют последовательно к жидкости и тщательно растирают. Правильно замешанной считается масса, если она не тянется за шпателем при его отрыве, а обрывается, образуя зубцы по 1 мм. Если масса получилась густая, добавлять жидкость нельзя, надо приготовить ее заново. Максимальный адгезивный период пломбировочного теста 4-8 минут.
Положительные свойства: хорошая адгезия, коэффициент теплового расширения близок к коэффициенту теплового расширения тканей зуба, не раздражает пульпу, непроницаем для кислот и мономеров постоянной пломбы, имеет низкую теплопроводность, рентгеноконтрастен.
Отрицательные свойства: рассасывается в ротовой жидкости, низкая механическая прочность, не обладает противовоспалительным и антисептическим действием, не обладает эстетическими качествами.
Показания к применению: в качестве изолирующей прокладки под постоянную пломбу; для постоянной пломбы под искусственную коронку или для пломбирования молочных зубов;
пломбирование корневых каналов по показаниям; фиксация ортопедических конструкций.

Унифас. Унифицированный фосфат-цемент. За счет матрицы на основе молибдатааммония обладает хорошей адгезией как к металлу, так и к тканям зуба, более прочен и химически стоек.
Висфат-цемент (висмут-цемент). Порошок имеет такой же состав, что и фосфат-цемент, но с добавлением 3% оксида висмута. Выпускается 3 оттенков: светло-желтый, золотисто-желтый и темно-желтый. Жидкость — 37 % водный раствор ортофосфорной кислоты. Обладает хорошей адгезией, быстрее затвердевает, более прочен и рентгеноконтрастен, менее растворим, обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами, однако способен изменять цвет твердых тканей зуба.
Максимальный адгезивный период пломбировочного теста 3-3,5 минуты.
Методика замешивания аналогична замешиванию фосфат-цемента.

Показания к применению: в качестве изолирующей прокладки под постоянную пломбу; для постоянной пломбы под искусственную коронку или для пломбирования молочных зубов;
фиксация ортопедических конструкций.

Бактерицидные. Фосфат-цемент с серебром, Аргил, Уницем.
Фосцем – фосфат-цемент с добавлением серебра. Обладает выраженными бактерицидными свойствами. Методика приготовления и применение аналогичны фосфат-цементу, но нельзя использовать в качестве прокладки под пломбу на зубах фронтальной группы, так как серебро окрашивает ткани зуба в серый цвет.

Диоксивисфат с добавлением диоксидина. Цемент также обладает бактерицидными свойствами, механически прочен, малорастворим, не окрашивает ткани зуба.

Силикатные. Силицин, Силицин-2, Велацин. Выпускаются в комплекте порошок-жидкость. Компоненты порошка — оксид кремния (29-47%), оксид алюминия (15-35%), кальций (до 14%), фториды (до 15%), незначительное количество солей магния, железа, фосфора. Выпускается 7 расцветок.

Положительные свойства: по цвету близок к эмали, фтористые соединения придают антикарисогенные свойства, уменьшают растворимость эмали, снижают возможность появления вторичного кариеса.
Недостатки: токсичен, поэтому применяется на живых зубах только с изолирующей прокладкой, слабая адгезия (нет оксида цинка), малая механическая прочность (хрупкость и ломкость), относительно высокая растворимость в полости рта.

Методика замешивания. На гладкую поверхность стекла наносят 1 г. порошка и 5-7 капель жидкости. Порошок постепенно добавляют к жидкости, замешивают пластмассовым шпателем, так как металлический изменяет цвет пломбы.

Показания к применению: пломбирование фронтальной группы зубов при наличии полостей 3, 4, 5 классов по Блэку.

Силикофосфатные — это силикатные цементы, модифицированные цинк-фосфатными цементами.
Силидонт, Веладонт. Выпускается в комплекте порошок-жидкость. Порошок — 80% порошка силицина и 20% фосфат-цемента. Жидкость — раствор ортофосфорной кислоты.
Положительные свойства: хорошая адгезия, механическая прочность и химическая стойкость выше, чем у силицина.
Отрицательные свойства: токсичен, не эстетичен (белого цвета, непрозрачен), недостаточно прочен и стоек по сравнению с современными пломбировочными материалами.
Техника замешивания аналогична силицину.
Показания к применению: пломбирование жевательной группы зубов, 1,2, 5 классы по Блэку.
Пломбирование фосфатными, бактерицидными, силикатными, силикофосфатными, поликарбоксилатным цементами следует проводить в условиях изоляции зуба от слюны и тщательном высушивании пломбируемой полости.

Читайте так же:
Кровля крыши цементная черепица

Стеклоиономерные цементы.
Стеклоиономерный цемент (полиалкеновый цемент) состоит из типичных для стоматологических цементов компонентов — порошка и жидкости, затвердевающих вследствие кислотно-основной реакции.
В обычных стеклоиономерных цементах используются водные растворы поликарбоновых кислот (полимеры алкеновых кислот), например, полиакриловые кислоты и их сополимеры с итаконовой или малеиновой кислотой. Карбоксильная группа полимерной кислоты взаимодействует с ионами кальция и образуется прочная полимерная матрица. Эта же кислота обеспечивает химическую адгезию с кальцием эмали и дентина.
Выпускаются химического, светового отверждения, двойного отверждения.

Вследствие высушивания замораживанием кислоты можно добавлять непосредственно к порошку, повышая точность дозирования жидкости и порошка. Жидкостный компонент водо-затвердевающих стеклоиономерных цементов состоит из дистиллированной воды или винной кислоты. Порошковый компонент состоит из кальций-алюминий-силикатного стекла с включением кристаллизованных, насыщенных фторидом кальция капелек. Фтор, после нанесения пломбы, на протяжении длительного времени выделяется в полость рта, оказывая органическую антикариесную защиту в краевой области пломбы.
Реакция связывания обоих главных компонентов протекает в 3 этапа.
Кислота высвобождает из силикатного стекла ионы кальция и алюминия. Так как ионы кальция высвобождаются быстрее, то они первыми вступают в реакцию с кислотой. После смачивания кальциевых мостиков полиакрилатной кислотой образуется карбоксилатный гель, чувствительный к влаге и высыханию. При первоначальном попадании влаги увеличивается время связывания, уменьшаются прочность и твердость, наблюдаются потеря прозрачности, пористость и шершавость поверхностей, повышенная эрозия пломбы. Вследствие высыхания стеклоиономерный цемент становится непрозрачным, растрескивается и не полностью связывается. Поэтому необходима защита посредством лаков, бондинга или матриц. Ионы алюминия проникают в матрицу через несколько часов, образуя при этом водорастворимый кальций-алюминий-карбоксилатный гель.

Методом спекания можно вплавить металл в частицы стекла. Применяемое с этой целью в большинстве случаев серебро служит амортизатором и повышает прочность на изrиб и стойкость к истиранию. Модифицированное таким образом стекло называется керметцементом (керамика-металл-стеклоиномерный цемент).

К третьей группе принадлежат стекло-иономерные цементы светового и двойного отверждения, жидкостные компоненты которых, кроме кислоты, содержат, например, гидрофильные мономеры (rидроксилметакрилат — НЕМА), Bis-GМA и фотоускорители. Вследствие световой сополимеризации метакрилата с труппами полиакриловой кислоты образуются ковалентные и ионные связи, способствующие затвердеванию материала.

Методика применения. Перед забором порошок тщательно перемешивают. Замешивают в строгом соотношении порошок-жидкость, указанном фирмой — изготовителем. После забора порошка следует тщательно и плотно закрыть крышку флакона, так как порошок гигроскопичен.
Необходимо наложение цемента на слегка увлажненную не пересушенную поверхность, так как высокая концентрация ионов способствует диффузии жидкости дентинных канальцев наружу. Кроме того, стеклоиономеры гидрофильны, они впитывают небольшое количество жидкости с поверхности дентина и дентинных трубочек, что улучшает адгезию. Поэтому сразу после внесения материала пломбу покрывают защитными лаками (они выпускаются в комплекте) для предотвращения проникновения жидкости из полости рта. Окончательную отделку пломбы проводят через 24 часа.
Положительные свойства:
химическая адгезия, не требующая кислотного протравливания;
биологическая совместимость с тканями зуба;
отсутствие токсического воздействия на пульпу постепенно выделяемый фтор поступает в ткани зуба и повышает устойчивость зуба к деминерализации (противокариозный эффект);
низкая полимеризационная усадка;
коэффициент теплового расширения близок к коэффициенту теплового расширения тканей зуба;
рентгеноконтрастны.

Недостатки: недостаточная механическая прочность; удовлетворительные эстетические качества.

Показания к применению:
пломбирование полостей в основном III и V классов, пломбирования некариозных поражений зубов (гипоплазии, клиновидных дефектов, эрозий);
пломбирование полостей молочных зубов всех классов;
в качестве изолирующих прокладок;
в качестве герметика;
создание основы реставрации (основная часть полости заполняется иономерным цементом, а поверхностный слой — композиционным материалом); восстановление коронки зуба под искусственную коронку, вкладку; восстановление культи коронки перед снятием слепка; фиксация ортопедических конструкций; пломбирование каналов.

Читайте так же:
Класс материала цементного раствора

Силикатные цементы

Выпускаются в виде «порошок-жидкость». Порошок – тонко измельченное алюмо-силикатное стекло (оксид кремния, алюминия, кальция, калия, фторида натрия). Жидкость – водный раствор фосфорной кислоты, оксида цинка и гидрата алюминия оксида.

Силикатные цементы обладают удовлетворительными эстетическими свойствами по сравнению с фосфат-цементами, наличие фторидов – предупреждает развитие вторичного кариеса. С другой стороны характеризуются сильным раздражающим действием на пульпу, поэтому предусматривают обязательное использование изолирующей прокладки. Материал достаточно хорошо растворим в воде, поэтому необходимо покрывать пломбу изолирующим лаком. Не обладают достаточной твердостью, не могут выдерживать большие функциональные нагрузки, является хрупким, поэтому используются в качестве постоянных пломбировочных материалов для фронтальной группы зубов при пломбировании полостей 3 и 5 классов, 2 класс в премолярах (видимые поверхности). Изменяет объем пломбы после кристаллизации цемента. Обладает механической адгезией к тканям зуба.

Техника замешивания приблизительно такая же, как и фосфат-цемента. На стеклянную пластинку наносят в соответствующем соотношении жидкость и порошок, который разделяют сначала на 2 части, а затем вторую часть делят еще раз пополам. Замешивают материал пластмассовым шпателем добавляя порошок к жидкости до консистенции теста. Вносят материал в кариозную полость 1-2 порциями. Моделирование возможно в течение 1-1,5 минут. Затвердевает цемент через 3-4 минуты после окончания замешивания цемента. Пломбу покрывают защитным лаком. Заключительную обработку проводят во второе посещение.

Представители: «Силицин» (Медполимер); «Fritex» (Dental Spofa).

Положительные свойства силикатных цементов:

— удовлетворительные эстетические качества;

— противокариозное действие (за счет содержания фторидов);

— коэффициент температурного расширения цемента при­близительно равен коэффициенту температурного расши­рения тканей зуба;

— дешевизна и доступность.

Отрицательные свойства силикатных цементов:

-высокая токсичность для пульпы (обязательна изоли­рующая прокладка!);

-недостаточная механическая прочность;

— растворимость в ротовой жидкости;

— отсутствие адгезии к тканям зуба;

— значительная усадка при твердении.

Показаниями к применению силикатных цементов:

1. Полости III класса.

2. Полости V класса во фронтальных зубах.

3. Полости II класса в премолярах (видимые поверхности).

Классификация композитов

По способу твердения. По размеру частиц наполнителя. По консистенции и степени наполнения. По назначению.

Композитные пломбировочные материалы

Композиты в стоматологии. Композитные пломбировочные материалы. Полимерная матрица. Структура композитов.

Временные пломбировочные материалы

Виды временных пломбировочных материалов. Лечебные пломбировочные материалы. Цинк-сульфатные цементы. «Дентин для повязок» (искусственный дентин). «Виноксол» Цинк-эвгенольные цементы Цинк-фосфатные цементы Поликарбоксилатные цементы

Цемент (ткани зуба)

Цемент (лат. — cementum) — специфическая костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба человека, а также зубов других млекопитающих. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле. Цемент состоит на 68—70 % из неорганического компонента и 30—32 % из органических веществ.

Цемент подразделяется на бесклеточный (первичный) и клеточный (вторичный).

Первичный цемент прилежит к дентину и прикрывает боковые поверхности корня.

Вторичный цемент покрывает верхушечную треть корня и область бифуркации многокорневых зубов.

Клеточный цемент

Клеточный цемент состоит из:

  • цементоцитов;
  • цементобластов;
  • межклеточного вещества.

Цементоциты лежат в особых полостях (лакунах) и по строению схожи с остеобластами.

Цементобласты — активные клетки, строители цемента, обеспечивающие ритмическое отложение его новых слоев.

Межклеточное вещество состоит из:

  • основного вещества;
  • волокон.

Функции цемента

  1. защита дентина корня от повреждающих воздействий;
  2. участие в формировании поддерживающего аппарата зуба;
  3. обеспечение прикрепления к корню и шейке зуба волокон периодонта;
  4. участие в репаративных процессах.
Читайте так же:
Как правильно развести цементный раствор для заливки трещин

Литература

  • Пропедевтическая стоматология / Базикян Э. А., Робустова Т. Г., Лукина Г. И. и др. — 2009, «ГЭОТАР-Медиа».

Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Цемент (значения)
  • Цементированная броня Круппа

Полезное

Смотреть что такое «Цемент (ткани зуба)» в других словарях:

ЦЕМЕНТ — зубной (нем. Zement, от лат. caemenlum щебень, битый камень), разновидность костной ткани, покрывающая шейку и корень зуба у млекопитающих. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле. Вырабатывается спец. клетками цементобластами, к… … Биологический энциклопедический словарь

Цемент (Зуба) (Cementum, Cement) — тонкий слой костной ткани на поверхности корня зуба. С помощью цемента к зубу прикрепляются волокна корневой оболочки (периодонта).ЦЕМЕНТ ПЛОМБИРОВОЧНЫЙ (cement) 1. Любой материал, применяемый в стоматологии для изготовления пломб или в качестве… … Медицинские термины

Цемент — (substantia ossea) есть особое вещество, представляющее собой видоизменение костного вещества и покрывающее тонким слоем корень зуба на всем его протяжении. Ц. состоит из плотного, пропитанного солями извести основного вещества, в котором нельзя… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Цемент в биологии — (substantia ossea) есть особое вещество, представляющее собой видоизменение костного вещества и покрывающее тонким слоем корень зуба на всем его протяжении. Ц. состоит из плотного, пропитанного солями извести основного вещества, в котором нельзя… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

цемент зубной — (cementum) структурный элемент зуба. По своему строению приближается к костной ткани; покрывает корень зуба … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

ЦЕМЕНТ (ЗУБА) — (cementum, cement) тонкий слой костной ткани на поверхности корня зуба. С помощью цемента к зубу прикрепляются волокна корневой оболочки (периодонта) … Толковый словарь по медицине

Патологическая анатомия пульпы зуба и пародонта — В пульпе зуба развиваются воспалительные изменения (пульпит) и различные реактивные процессы. Воспалительное поражение периапикального десмодонта в отечественной медицине традиционного обозначается как апикальный периодонтит. К заболеваниям… … Википедия

ЗУБЫ — ЗУБЫ. Зубы позвоночных по своему строению и развитию совершенно сходны с плакоид ными чешуями, покрывающими всю кожу акуловых рыб. Поскольку вся ротовая полость, а частью и полость глотки, выстлана эктодермальным эпителием, типичная пла коидная… … Большая медицинская энциклопедия

ПЕРИДЕНТИТ — (периодонтит, парадентит), воспаление периодонта (перицемента, корне I вой оболочки). Ткани, окружающие зуб, свя I заны между собой анатомически и физиологически и образуют единую биологическую систему; поэтому воспалительные процессы, возникшие… … Большая медицинская энциклопедия

ЗУБЫ — твердые образования в области рта у животных и человека, используемые главным образом для первичной механической обработки пищи, но также и для поимки добычи, поиска пищи, демонстрации угрозы, нападения, защиты и других целей. У беспозвоночных… … Энциклопедия Кольера

Статьи

Почему шатается искусственная коронка на зубе?

После зубопротезирования пациенты могут жаловаться на подвижность восстановленного зуба: пошатывается или поворачивается коронка. Надеяться на то что, устойчивость ортопедической конструкции сама по себе образуется, нет смысла. Колпачок со временем все равно слетит. О возможных причинах подвижности коронок и способах устранения подобной проблемы, читаем далее.

Нестабильность протеза чаще всего указывает на его расцементировку, которая может произойти, как из-за некачественного цемента для скрепления коронковой части с зубным «пеньком», так и по причине нарушений в технологии зубопротезирования.

Что влияет на надежность цементировки?

Прочность сцепления конструкции с зубом зависит от формы подготовленной культи, параметры которой обязательно должны соответствовать требованиям:

  • высота не менее 4 мм;
  • конусность не более 8 градусов;
  • объем снятых по толщине тканей не более 1,5 мм;
  • наличие придесневого уступа – линия препаровки у десны заканчивается закруглением с выраженным краем.
Читайте так же:
Потеря свойств цемента при хранении

Если три первых требования непосредственно влияют на стабильность коронки, то последнее четвертое определяет здоровье десневых тканей. Его нарушение чревато воспалением десны, что приводит к локальному пародонтиту.

Надежность цементировки протеза во многом зависит и от структуры препарированного зуба. В идеале — сохранить под коронку витальные (живые) ткани, то есть, если каналы зуба не подвергались пломбировке. Кроме того, стачивание должно проходить при обильном водяном охлаждении, чтобы ткани не перегрелись и не лишились физиологической эластичности и твердости. Эти физические свойства непосредственно влияют на адгезивные свойства цементных составов.

Расцементеровка также грозит, если в протезировании не учитывались все правила окклюзии и особенности прикуса пациента, либо некорректно произведен расчет формы коронки. Более того, зубы не рекомендуется восстанавливать локально. Чтобы коронки надежно функционировали, необходима полная реабилитация зубочелюстного аппарата.

Как восстановить функцию коронкового протеза?

В несложных случаях, в том числе, когда колпачок начал шататься по причине слабых свойств цемента, проблема решается с установкой коронки заново на грамотно отшлифованную зубную единицу при использовании надежного стоматологического состава.

Если толщина культи меньше допустимого, а сохранившаяся зубная ткань нарушена, то в этом случае предстоит:

  • Удаление всех размягченных тканей, не способных выдержать нагрузку и обеспечить качественную адгезию зуба с коронкой с помощью цемента.
  • Восстановление формы культи при использовании штифтовой вкладки.
  • Изготовление новой коронки с последующей фиксацией к зубу.

Гораздо хуже обстоят дела, если под ортопедической конструкцией вяло протекает воспалительный процесс и зуб разрушают кариозные микроорганизмы. Со временем культя сгнивает и колпачок отваливается. Способы восстановления жевательной единицы в этом случае зависят от степени ее разрушения.

Восстановить зуб будет проще, если разрушительный процесс зашел недалеко. Доктор извлечет коронку, просверлит тоннель в проблемном зубе, удалит нерв (если единица витальная), почистит корневые хода, при угрозе инфицирования корней произведет временную пломбировку. После устранения инфекции и воспалительного процесса со временем будет поставлена коронка.

Важно: Понять, что под протезом началось гниение можно по следующим признакам: попадание пищи в щель, ощущаемую под языком, появление неприятного запаха, потемнение десны вокруг протеза.

Если кариес «съел» верхушку зуба под несъемной конструкцией, а корни пока не затронул – устанавливается культевая вкладка, выполненная по слепку. Практикуются вкладки стекловолоконные, серебряные, золотые. Стекловолокно и золото лучше для восстановления зоны улыбки керамическими коронками – материалы не просвечиваются сквозь облицовку протеза. Серебряные вкладки обычно устанавливают при повреждении моляров. В случае скопления гноя в десне стоматолог рассечет мягкие ткани, очистит экссудат, обработает место нагноения антисептиком, назначит антибактериальную терапию.

Когда под несъемной конструкцией вместе с верхушкой пропала корневая часть зуба, придется извлекать все оставшиеся фрагменты жевательной единицы, лечить воспаление десневой ткани и периодонта. После устранения воспалительного процесса можно приступать к восстановлению зубного ряда. Самый эффективный вариант — это имплантация искусственного корня с протезированием керамикой. Либо двух корней, если, например, сгнившие резец и моляр ранее выполняли функцию опоры для моста. Проблему пробелов в зубном ряду можно также решить с установкой несъемного протеза (при наличии опорных единиц) либо съемной конструкции из нейлона или акрила.

Если коронка в ходе эксплуатации начинает двигаться – это не хороший сигнал в любом случае. Не затягивайте визит к ортопеду и будьте осторожны, колпачок в любой момент можно проглотить.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector