Omskvorota.ru

Строим дом
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стеклоиономерный цемент связь с зубом

Стеклоиономерный цемент связь с зубом

Проспект Королёва д63, корп 1.

  • О нас
    • Цены
    • Контакты
    • Детская стоматология
  • Услуги
    • Имплантация
      • Имплантация и возраст
      • Импланты Ankylos
    • Хирургия
      • Удаление зуба
      • Удаление корня
      • Удаление нерва
      • Лечение перелома
    • Протезирование
      • Протезы Acry Free
      • Протезы T-Crystal
      • Нейлоновые протезы
    • Терапия
      • Лечение кариеса
      • Лечение пульпита
      • Лечение периодонтита
      • Восстановение культи
    • Отбеливание
      • Amazing White
      • Opalescence Boost
      • Yotuel
    • Гигиена
      • Чистка AirFlow
      • Профгигиена
      • Ремтерапия
    • Прикус
      • Брекеты Damon Q
      • Виниры
      • Ретейнеры
    • Детям
      • Лечение молочных зубов
      • Исправление прикуса
      • Лечение пульпопериодонтита
      • Герметизация фиссур
  • Пациентам
    • Рассрочка платежей
    • Справочные материалы
    • Видео
    • Возврат налога
  • Врачи
  • Акции
  • Отзывы

Типы современных зубных пломб

Обращайтесь в стоматологическую клинику «Ювелирная работа» по всем вопросам пломбирования зубов. Мы предлагаем широкий выбор материалов, технологий и многолетний опыт работы наших ведущих специалистов. Мы поможем Вам в самых сложных клинических случаях. Звоните нам ☎ +7 (812) 602-25-00

Сегодня в стоматологической практике используются временные и постоянные пломбы.

Временные пломбы устанавливают на срок до двух недель для решения вспомогательных задач. Например, их используют, если необходимо поставить лекарство или определить поражение зубного нерва.

Постоянные пломбы подразделяются на

  • силикатные (цементные)
  • фосфатные
  • стеклоиономерные пломбы
  • компомерные
  • вкладки
  • детские пломбы

Силикатные (цементные) пломбы

Силикатные пломбы «порошок-жидкость» применяются с конца 19 века. Порошок — это оксид, жидкость — смесь кислот фосфора. При затвердевании цемента образуется кремниевая кислота. Они эстетичны, защищают от развития вторичного кариеса благодаря фосфорной кислоте в их составе, легки, доступны, недороги. Не прилегают к зубным тканям, требуют установки прокладки, сильно усаживаются, отвердевая, не прочны. Сейчас пломбы этого типа вытесняются композитами, компомерами и другими более современными и перспективными материалами.

Фосфатные пломбы

Цинк-фосфатные цементы считаются устаревшими. Они хуже, чем современные фиксируются, сильно истираются и обладают слабыми адгезивными свойствами. Для укрепления пломб из фосфатного цемента используют добавочные наполнители. Однако пломбы этого типа доступны по цене.

Стеклоиономерные пломбы

Стеклоиономерные цементы близки к плотности к натуральной эмали зубов. Они постепенно отвердевают под действием УФ-лучей. Врач-стоматолог может качественно сделать пломбу еще в мягком состоянии, а после окончательной ее готовности — отвердить ультрафиолетом. Из-за фтора в составе стеклоиономеров предотвращается вторичный кариес и увеличивается срок службы. Недостатки стеклоиономерных цементов — хрупкость и истираемость.

Композитные пломбы

Композитные пломбы используют с 60-х годов прошлого века. Их делают из полимеров на основе диоксида силикона. Композиты применяют не только для восстановления эмали зубов, но и для изменения различных свойств зуба — формы, цвета и пр. Стоимость композитных пломб раза в два выше стоимости пломб из амальгамы. Но они быстрее изнашиваются и могут изменить свой цвет из-за воздействия кофеина, теина и пр.

Компомерные пломбы

Этот универсальный материал прочен, эстетичен, хорошо защищает от кариеса. Его применяют для восстановления клиновидных дефектов и небольших по размеру полостей. Также его используют для вкладок и реставрации передних зубов.

Вкладки из компомерного материала эффективны при восстановлении сильно разрушенных зубов. Вкладка делается по слепку зубным техником в лаборатории, а затем фиксируется в зубе клеем. Пломбы из компомеров дорогие, но высокая цена окупается долгой службой и эстетикой реставрации.

Зубные вкладки

Вкладки — особая разновидность пломб. Обычные пломбы делают в ротовой полости пациента, а вкладки — в лаборатории. Вкладки более функциональны, нежели чем обычные пломбы. Даже недорогие вкладки превосходят все типы пломб по своим возможностям.

Современные керамические материалы очень приближены к естественным свойствам зубной эмали. Фарфоровая вкладка позволяет восстановленному зубу справляться с сильными механическими нагрузками.

Вкладки стали популярными не так давно, когда усовершенствовались возможности адгезии. В прошлом пломбы фиксировались на зубах за счет рельефа. Со временем стоматологи стали делать неровности на эмали, для закрепления клея. Адгезивные системы обеспечивают неразрывную связь пломбы с зубом. Так стоматологи могут качественно приклеивать к зубу любые стоматологические материалы.

Пломбы для молочных зубов

Для пломбирования молочных зубов используются особые материалы. Они нейтральны и безопасны для малышей. Это не прочные конструкции. Они недолговечны, стираются и постепенно дают усадку. Но свою задачу — защиту временнных зубов, они хорошо решают.

Специфика использования различных материалов для пломбирования

Стоматологи используют много материалов с различными свойствами и характеристиками. Широко применяются светоотверждаемые цементы, застывающие под действием света с длиной волны 450—500 нм, материалы химического отверждения и материалы для временных пломб. Каждый материал имеет определенную степенью усадки, то есть уменьшения в объеме. Этот показатель обязательно учитывают, чтобы снизить вероятность выпадения пломбы, развития трещин, появления границ зуба и пломбы.

Как устроены дентин и эмаль

На седьмой неделе развития плода в организме возникают ткани, из которых формируются зубы. При благоприятном уходе за роженицей правильно закладываются все системы организма ребенка, а также кости и зубы. Если роженица испытывала стрессы, токсикозы, имела недостаток и переизбыток микроэлементов, принимала лекарственные препараты, вредные для плода — это скажется на развитии зубных рядов. В течение жизни строение эмали может изменяться из-за наследственных факторов, развития гипоплазии, нарушений дентино- и амелогенеза.

Недорогие и качественные пломбы нашей клиники

Стоматологи «Ювелирной работы» предлагают установку качественных светоотверждаемых пломб (см. цены) на выгодных условиях в СПб. Лечение проводится за один иди два визита к врачу в зависимости от имеющихся дефектов.

Читайте так же:
Цемент вместо клея для кафеля

Принципы ухода за пломбами

Чтобы пломба долго и качественно служила, необходимо:

  • Регулярно лечить все очаги кариеса;
  • Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости;
  • Пересмотреть рацион питания, исключить, разрушающие эмаль — сладости, лимонады, газированные напитки, ненатуральные соки, кетчупы и соусы;
  • Исключить температурные перепады в процессе приема пищи;
  • Нехватку в организме кальция необходимо пополнить творогом, натуральными молочными продуктами и таблетками с кальция карбонатом.

Cовременные пломбировочные материалы

Считается, что люди впервые стали лечить зубы 8-9 тыс. лет назад — соответствующие доказательства были обнаружены в 2001 году во время раскопок в Пакистане. Зубные болезни упоминаются в знаменитом древнеегипетском медицинском трактате, известном как папирус Эберса. Папирус Эберса содержит одиннадцать прописей паст и мазей, которые использовались при болезнях зубов и десен. Египетские медики полагали, что эти составы обладают способностью снимать зубную боль, уменьшать воспаление, оздоравливать полость рта и предотвращать расшатывание зубов.

Около десятка заболеваний полости рта и способов их лечения описано и в китайскихмедицинских манускриптах, возраст которых составляет около 3 тыс. лет.

Для лечения зубной боли применялись самые разнообразные препараты, в том числе – закапывание различных настоек в уши. Цельсий рекомендовал припарки, ингаляции и даже слабительное. Пломбирование кариозных полостей предлагалось проводить квасцами или горячей нефтью. А причиной зубной боли Авиценна и Скрибоний, например, считали зубного червя, которого можно уничтожить дымом при сжигании смеси белены, лука и жира козла. При затрудненном прорезывании зубов Авиценна советовал смазывать десну ребенка мозгом зайца или молоком собаки. А для чистки зубов наиболее подходящими считались размолотые пемза, рога оленя или панцири улиток. Однако самый оригинальный рецепт для мающегося зубной болью предложил Плиний Старший. Он советовал в ночь полнолуния поймать жабу, раскрыть ей рот и плюнуть туда, а затем произнести что-то вроде «Уходи и забери себе мою боль!»

Основным методом лечения зубов было удаление больного зуба, однако, многие древние врачи писали о важности сохранения зубов. Жалко, что до сих пор не все понимают это!

Еще с давних времен многие врачи начали пытаться закрыть образовавшийся в зубе дефект каким- нибудь материалом, так называемой пломбой. На протяжении времени существования науки стоматологии, постоянно менялись представления о пломбировочных материалах.

Но откуда же берут свою историю пломбировочные материалы? Какую дату можно считать открытием пломбы? Как развивалось представление о них и что мы имеем в современной стоматологии на данный момент?

Первые сведения о пломбировочных материалах, да и вообще о методах лечения зубов мы можем найти в IX веке до нашей эры.

Еще народы майя в IХ веке до н.э. понимали, что пломба должна не только защищать зуб, но и выглядеть достаточно эстетично. Руководствуясь своими представлениями о красоте, с помощью трубки из прочного материала они высверливали больной (а иногда и здоровый) зуб, а полученные полости пломбировали золотом, нефритом или бирюзой.

Современный рынок, где пломбировочных материалов и технологий несравнимо больше, ставит перед современниками еще более сложную задачу – найти среди всего этого изобилия свой «золотой стандарт», удовлетворяющий строгим критериям качества, стоимости и красоты.

Итак, современные пломбировочные материалы делят на несколько основных групп: цементы, амальгама, компомеры и композиты.

Пломбы из силикатных и силикофосфатных цементов («Силидонт», «Силицин», «Алюмодент» и др.) обладают низкой механической прочностью, высоким токсическим действием на пульпу зуба, плохим «краевым прилеганием» к тканям зуба, т.е. образуется зазор между пломбой и зубом, вследствие этого постепенно под пломбой образуется вторичный кариес. В настоящее время практически не применяются.

Стеклоиономерные цементы (Vitrebond, Fugi Ionoseal и др.), помимо невысокой стоимости имеют следующие преимущества: высокая химическая адгезия к твердым тканям зубов и пломбировочным материалам, длительное выделение фтора (противокариозное действие). Они не токсичны для пульпы, не требуют кислотного протравливания и значительного препарирования твердых тканей зубов. Однако, как и все цементы, они обладают истираемостью и хрупкостью. Поэтому их используют в пломбах под коронку, для закрепления вкладок, ортопедических и ортодонтических конструкций, в качестве изолирующих прокладок, подосновы или прокладки под реставрацией, выполненной композитным материалом (Sandwich-техника), а также для пломбирования небольших полостей на жевательных поверхностях.

Применение амальгамы в стоматологии имеет давние традиции.

Первые сообщения по использованию серебряно-оловянной пасты известны из древних китайских рукописей. В Европе амальгама использовалась для пломбирования зубов в 17 в. Однако только француз Тагеап в первой половине 19 в. ввел серебряную амальгаму в развивающуюся тогда стоматологическую практику. Из пломбировочного материала, который замешивал сам врач, амальгама превратилась в продукт, изготавливаемый фирмами по специальной технологии.

К недостаткам амальгамы следует отнести изменение цвета зуба, возможный отлом одной из его стенок из-за большой разницы между коэффициентами теплового расширения амальгамы и тканей зуба, а самое главное – пломба выделяет пары ртути.

Большинство специалистов считают это выделение незначительным и уверены, что оно не может привести к интоксикации организма. Но некоторые утверждают, что ртуть, содержащаяся в амальгаме, обнаруживается в крови, моче, тканях организма и может быть причиной различных заболеваний. Дискуссии вокруг применения амальгам идут до сих пор. Но, несмотря на это, она остается одним самых популярных в мире пломбировочным материалом уже более 100 лет. В России пломбы из амальгамы сейчас практически не устанавливают.

Читайте так же:
За куб бетон расход цемента

Это новая группа полимерных пломбировочных материалов на основе нового органического соединения — керамического полисилоксана. Название произошло от комбинации слов «ОРганически МОдифицированная КЕРамика».

Материал обладает способностью выделять фосфаты, ионы кальция и фтора. Ормокеры отличаются значительной прочностью, биосовместимостью, большой степенью полимеризации. Однако, многие врачи, в том числе и нашей клиники отмечают значительную усадку данных материалов, недостаточный блеск реставрации, а также плохая полируемость. Как пример могут быть названы «Definite», Degussa; «Admira», Voco.

В стоматологии композиты состоят из неорганического вещества и органической связующей массы. В современной стоматологии применяются жидкотекучие композиты, химические композиты, фотокомпозиты. Жидкотекучие композиты применяются для заливки небольших полостей, ремонта небольших дефектов реставрации. Такой полимер не липнет к инструментам, не вытекает из полости, отлично сочетается с другими материалами, кроме того, это прочный и износостойкий материал. Химический композит – более дешевый, хотя и не самый эстетичный материал. Его используют для реставрации боковых зубов и зубов мудрости. Перед нанесением химического композита, стоматолог протравливает эмаль, покрывает кариозную полость бондом и ставит пломбу. Химический композит обязательно полируют, иначе он меняет цвет. Фотокомпозит – один из современных материалов и один из самых дорогих. Пломба из фотокомпозита затвердевает за 30 секунд под светом галогеновой лампы. Фотокомпозиты почти не стираются, не темнеют со временем, и идеально совпадают с натуральным цветом зубов. Врач может накладывать фотокомпозит слой за слоем, и идеально реставрировать совершенно любой зуб – пломба будет смотреться идеально.

А что такое КОМПОМЕР?

В 1993 году был выпущен пломбировочный материал следующего поколения. Он сочетал в себе защитные свойства стеклоиономеров, и прекрасные эстетические качества, и долговечность композитных материалов, в результате чего получил название «компомер» – термин, производный от двух слов – КОМПОзит и стеклоионоМЕР.

Компомеры (Dyract, F-2000 (3M), Hytac (ESPE), Septoglass (Septodent) в основном применяются для пломбирования небольших кариозных полостей постоянных зубов, любых кариозных полостей временных (молочных) зубов, а также некариозных поражений без значительной жевательной нагрузки (клиновидные дефекты, эрозии эмали). Недостатками современных компомеров являются их более низкая износостойкость, чем у композитов и более слабое выделение фторидов, чем у большинства СИЦ.

Стоматология – динамично развивающаяся отрасль медицины, в связи с чем, можно отметить постоянный поиск новых композитных материалов. Наиболее совершенными на сегодняшний день стоматологическими материалами можно выделить НАНОКОМПОЗИТЫ. Эти современные пломбы могут похвастаться оптимальным сочетанием безопасности, прочности и высокими эстетическими свойствами. Врачи нашей клиники применяют в своей деятельности самые современные композиты: Enamel PLUS, Tetric, Filtek Supreme XT. Данные материалы вобрав в себя все самое лучшее приобрели новые черты, позволяющие достичь отличных эстетических результатов более простым способом при сокращении временных затрат. Принципиальное отличие нанокомпозитов заключается в наличии микрочастиц, обеспечивающих высокую насыщенность материала, вследствии чего – высокая степень прочности и высокое качество полировки, а также первоначальный блеск реставрации.

Таким образом, нанокомпзиты – наиболее современный пломбировочный материал, применимый к реставрациям совершенно любой сложности.

Изолирующая прокладка

Изолирующая прокладка применяется в стоматологии для того, чтобы отделить пломбу от дна кариозной полости.

Область применения

Основное предназначение любой изолирующей прокладки — устранение воздействия на пульпу пломбировочного материала. Также она изолирует нерв зуба от токсинов, защищает от возникновения микротрещин и краевой щели, которая может образоваться после усадки пломбы.

Требования к изолирующим прокладкам

Изолирующая прокладка должна:

  • Защищать дентин от химических и температурных раздражителей;
  • Легко устанавливаться;
  • Выдерживать максимально агрессивное воздействие слюны, если целостность пломбы будет нарушена;
  • Выдержать максимально возможную жевательную нагрузку;
  • Быть связана с зубом сильнее, чем с пломбой;
  • Не оказывать негативного влияния на пульпу зуба.

Также изолирующая прокладка не должна изменять естественный цвет зубной эмали.

Виды изолирующих прокладок

В стоматологии различают 2 варианта прокладок:

  1. Толстослойные;
  2. Тонкослойные.

Первый вариант представляет собой базовые лечебные прокладки, которые имеют толщину 1 мм и более. Такие приспособления служат для защиты зубного нерва от химического и термического воздействия, а также позволяют сохранять препарированной области необходимую форму, фактически являясь частью пломбы.

Тонкослойная прокладка, в свою очередь, изолирует пульпу только от химического воздействия, однако она значительно улучшает связь между полостью зуба и пломбой.

Используемые материалы

Для создания изолирующей прокладки в современных клиниках могут применяться:

  1. Фосфат-цементы. Связываются с тканями зуба и пломбировочными материалами за счет шероховатой поверхности. Материал затвердевает в течение 5-7 минут после замешивания смеси. Может также использоваться для пломбирования молочных зубов.
  2. Фосфат-цементы с серебром. За счет высокого содержания серебра, оказывают бактерицидное действие. Подходит только для реставрации жевательных зубов, поскольку серебро придает эмали серый цвет.
  3. Висмут-цементы. Обладают высокими бактериостатическими свойствами, а также химической стойкостью. Устойчивы к механическому воздействию. Могут быть использованы только для восстановления жевательных зубов.
  4. Поликарбоксилатные цементы. Альтернатива висмут-цемента. Отличается высокой биологической совместимостью с зубными тканями.
  5. Стеклоиономерные цементы. Имеют уникальное свойство — выделять фтор, который подавляет развитие вторичного кариеса. Нашли широкое применение в современной стоматологии.

Виды стеклоиономерных цементов

Наиболее популярными являются:

  1. Ионосил (устойчивость к кислотам, разрыву и сжатию, практически не имеет усадки);
  2. Фуджи IX (классический химически отвердевающий цемент);
  3. Фуджи Лайн (обладает низкой усадкой, относится к светоотверждеваемым стеклоиономерным цементам);
  4. Бейслайн (стеклоиономерный цемент, дополнительно может использоваться для временных пломб и для цементирования коронки);
  5. Ионозит Бейслайн (гибридный цемент, стеклоиономерный и светоотверждеваемый, обладает повышенной прочностью);
  6. Тайм Лайн (отверждается под воздействием специальной лампы, защищает пульпу от токсического пломбировочного материала).
Читайте так же:
Что лучше монолит газозолобетон кирпич

Важно! В современной стоматологии стеклоиономерные цементы нашли широкое применение, их используют для фиксации штифтов, пломбирования молочных зубов, закрепления ортопедических конструкций. Допустимо использование этого вида материала и для постоянных зубов.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Сравнительная характеристика эффективности использования стеклоиономерных цементов в клинике стоматологии детского возраста

Скрипкина Галина Ивановна – д.м.н., заведующий кафедрой детской стоматологии ОмГМА (Омск)

Митяева Татьяна Сергеевна – ассистент кафедры детской стоматологии ОмГМА (Омск)

Романова Юлия Григорьевна — ассистент кафедры детской стоматологии ОмГМА (Омск)

Журнал «Кафедра», № 47, 2014 г.

Для изучения эффективности применения стеклоиономерных цементов (СИЦ) в клинике стоматологии детского возраста проводилось лечение неосложнённого кариеса на жевательных и проксимальных поверхностях 108 временных и постоянных моляров методом препарирования и постановки пломбы. Изучались клинические и лабораторные параметры эффективности применения СИЦ. Установлено, что наиболее предпочтительными для детского стоматологического приёма являются СИЦ «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). Данные представители семейства СИЦ наиболее удобны для детского стоматолога при использовании в условиях клинического приёма. Они способны сохранять свои свойства в течение продолжительного периода времени после постановки пломбы, что немаловажно для профилактики осложнений кариозного процесса у детей.

Ключевые слова: стеклоиономерные цементы, кариес у детей, технологические свойства, клиника детской стоматологии.

Проблема выбора пломбировочного материала в детской стоматологии весьма актуальна.

Основные требования к пломбировочным материалам, используемым при реставрации временных зубов: отсутствие токсичности и биосовместимость; наличие адгезии к твердым тканям зуба; укрепление оставшейся структуры зуба; простота постановки; небольшая стоимость. В настоящее время этим требованиям отвечают стеклоиономерные цементы (СИЦ). По мнению ряда авторов, если бы прочность СИЦ на диаметральное растяжение была бы на порядок выше, то они стали бы идеальными пломбировочными материалами для детской стоматологии.

Стеклоиономеры появились на стоматологическом рынке в 1976 г. С тех пор было предложено много модификаций рецептуры СИЦ с целью улучшения его свойств. Процесс совершенствования продолжается и в настоящее время.

В зависимости от клинического применения СИЦ разделяются на 3 типа (McLean, 1998): фиксирующие, восстановительные (реставрационные), подкладочные цементы. В свою очередь восстановительные СИЦ T.P. Croll, J.W. Nickolson классифицируют на самоотверждаемые (классические, или традиционные), металломодифицированные и полимеромодифицированные [1, 3, 4, 5, 6, 7].

Закономерен вопрос: каким разновидностям современных СИЦ стоит отдавать предпочтение на практическом приёме в клинике детской стоматологии, если учитывать, что производителей СИЦ с каждым годом становится всё больше и больше?

Исходя из вышесказанного, мы поставили перед собой цель исследования : провести сравнительную оценку эффективности применения различных стеклоиономерных цементов в клинике стоматологии детского возраста.

Материал и методы исследования

Для изучения эффективности применения стеклоиономерных цементов в клинике стоматологии детского возраста была сформирована группа из 27 детей в возрасте 3-7 лет. Проводилось лечение неосложнённого кариеса на жевательных и проксимальных поверхностях 108 временных и постоянных моляров методом препарирования и постановки пломбы из СИЦ.

Для чистоты эксперимента СИЦ были подразделены на 2 группы: группа «Классика» (порошок + дистиллированная вода) и группа «Порошок + жидкость». Группа «Классика» была разделена, в свою очередь, на две подгруппы: подгруппа «АРТ» («АквионАрт» (Владмива), «Дентис Арт»(СтомаДент)) и подгруппа «Машинная обработка» («Аква Ионофил»(VOCO), «КемФил» (СтомаДент)). Группа СИЦ « Порошок + жидкость» представлена была материалами «Цемион» (Владмива), «ЦемФил» (СтомаДент), « Глассин Рест» (Омега-Дент), «Фуджи VIII» (GC). Клинические исследования проводились на кафедре детской стоматологии ОмГМА. Лабораторные исследования проводились в лаборатории разработки и физико-химических испытаний стоматологических материалов ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» г. Москва.

В клиническом исследовании мы обращали внимание на технологичность материалов, как при замешивании, так и при работе в полости рта. Оценка проводилась по пятибалльной системе. После постановки пломб проводилось динамическое наблюдение через 3 и 6 месяцев — устанавливали наличие вторичного кариеса и качество краевого прилегания пломбы. Краевое прилегание материала определяли с помощью аппарата «ДентЭст» по методике Г.Г. Ивановой [2]. В лабораторных исследованиях изучались прочность при сжатии, кислотная эрозия.

Результаты исследований и их обсуждение.

Результаты исследования представлены в таблицах 1, 2, 3.

Таблица 1. Результаты клинического исследования свойств стеклоиономерных цементов группы «Классика»

Таблица 2. Результаты клинического исследования свойств стеклоиономерных цементов группы «Порошок + жидкость»

Таблица 3. Результаты лабораторных испытаний стеклоиономерных цементов группы «Порошок + жидкость»

В итоге проведенного исследования мы получили следующие результаты. Наилучшее краевое прилегание в группе СИЦ «Порошок­­ + жидкость» как через 3, так и через 6 месяцев наблюдения установлено у материалов «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). Хорошие показатели получены при испытании материала «Дентис Арт» (СтомаДент) в подгруппе материалов «Классика – Арт». В подгруппе «Классика – Машинная обработка» показатели у всех материалов практически одинаковые.

Лучшие показатели технологичности были установлены у материалов: «Фуджи VIII» (GC), «ЦемФил» (СтомаДент), «КемФил» (СтомаДент), «Дентис Арт» (СтомаДент) и «Аква Ионофил»(VOCO).

Читайте так же:
Бергауф гидроизоляция цементная обмазочного типа гидростоп 20кг расход

Очень важно для клинической стоматологии, что все материалы, которые подвергались испытанию, оказались рентгеноконтрастными. Данное свойство СИЦ облегчает клиницисту вовремя диагностировать вторичный кариес и контролировать краевое прилегание пломб по II классу Блека.

К некоторым СИЦ, отобранным для исследования, прилагался кондиционер, к другим – нет. Применение кондиционера может улучшить качество адгезии, но он неудобен для использования в клинике детской стоматологии, поэтому его наличие в комплекте пломбировочного материала является скорее не преимуществом, а недостатком. Недостатком для детской стоматологии является и длительное время затвердевания пломбировочного материала.

Если анализировать результаты лабораторных исследований в группе СИЦ «Порошок­­ + жидкость» (таблица 3), то самыми прочными при сжатии оказались материалы «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). «Глассин Рест» не смог выдержать даже минимальной нагрузки 130 Мпа (прочность составила 127 Мпа). Так же «Глассин Рест» не выдержал и минимума кислотной эрозии.

Клинический случай: У пациентки В. 8-ми лет была обнаружена скрытая кариозная полость в 3.6 зубе. Показатели электропроводности эмали фиссуры зуба составили 2,5 мкА, что говорит о наличии кариозной полости в пределах эмали и дентина (рис. 1). Было принято решение о лечении кариеса дентина методом препарирования и постановки пломбы из СИЦ «ЦемФил» (СтомаДент).


Рис. 1. Фиссурный кариес 3.6 зуба

Рис. 2. Препарированная кариозная полость на 3.6 зубе

Рис. 3. Вид пломбы из СИЦ «ЦемФил» (СтомаДент) после наложения

В процессе раскрытия кариозной полости удалена вся эмаль, лишенная дентинной поддержки. На этапе некротомии использовался микромотор и контроль кариес-маркером. При формировании полости отпрепарированы овальные, «мягкие» контуры, без острых углов. Проведена медикаментозная обработка и подсушивание кариозной полости (рис. 2).

Была наложена пломба из СИЦ «ЦемФил» (СтомаДент) (рис. 3). Функциональное состояние пломбы оценивалось через 3 и 6 месяцев. Определялось краевое прилегание пломбы и наличие вторичного кариозного процесса. Объективная оценка проводилась с помощью объективного метода исследования – с помощью электрометрии (ЭПД). Нами был использован электродиагностический аппарат «Дентэст» фирмы «Геософт-Дент». Краевое прилегание материала после пломбирования через 3 месяца составило 5 мкА, через 6 месяцев 8 мкА. Что говорит об удовлетворительном результате лечения.

Выводы. Анализируя результаты клинических и лабораторных испытаний представленных СИЦ, можно сделать следующий вывод, что наиболее предпочтительными для детского стоматологического приёма являются СИЦ «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). Данные представители семейства СИЦ наиболее удобны для детского стоматолога при использовании в условиях клинического приёма. Они способны сохранять свои свойства в течение продолжительного периода времени, что немаловажно для профилактики осложнений кариозного процесса у детей.

1. Даггел М.С. и др. Атлас по реставрации молочных зубов. – М., 2001. – 134 с.

2. Иванова Г. Г. Электрометрические методы в диагностике, прогнозировании, профилактике, лечении основных поражений твердых тканей зубов : метод. рекомендации / Г. Г. Иванова, В. К. Леонтьев, Т. Н. Жорова. – Омск, 1996. – 9 с.

3. Корчагина В. В. Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста / В. В. Корчагина. – М. : МЕДпресс-информ, 2008. – 161 с.

4. Справочник по детской стоматологии // под ред. A.C.Cammёeron, R.P.Widmer; пер. с англ. под ред. Т.В.Виноградовой. – М.: Мед-пресс-информ, 2003. – 288с.

5. Стоматология детей и подростков: пер. с англ. под ред. Р. Мак Дональда, Д. Эйвери. – М., 2003. – 766 с.

Тест «Выбор и клинические особенности применения пломбировочных материалов. Цементы. Амальгамы. Компомеры. Ормокеры»

Проверь свои знания в тесте «Выбор и клинические особенности применения пломбировочных материалов. Цементы. Амальгамы. Компомеры. Ормокеры».

1. В каком случае не может быть применен текучий композит?

1) При восстановлении клиновидного дефекта
2) При восстановлении режущего края
3) При герметизации фиссур
4) При создании адаптивного слоя под реставрацию

2. В качестве изолирующих прокладок применяются материалы:

1) композитные
2) силикатные
3) стеклоиономерные
4) цинксульфатные

3. В течение какого времени после реставрации СИЦ выделяют фтор?

1) 1 год
2) 100 лет
3) 2 часа
4) 3 месяца

4. Выбор цвета композиционного материала следует определять при:

1) дневном свете
2) дневном свете в первую половину дня
3) дневном свете во вторую половину дня
4) искусственном освещении
5) искусственном освещении в первую половину дня

5. Дентин-паста вносится в кариозную полость при помощи:

1) ватного тампона
2) зонда
3) серповидной гладилки
4) шаровидного бора
5) экскаватора

6. Для адгезии композитного материала при реставрации полостей применяется:

1) 37% фосфорная кислота
2) бондинговая система
3) искусственный дентин
4) паста на основе гидроксида кальция
5) фосфат-цемент

7. Для изолирующих прокладок используют цементы:

1) композитные
2) поликарбоксилатные
3) стеклоиономерные
4) цинк-фосфатные

8. Для лечения кариеса в пришеечной области 1.1 зуба с вестибулярной стороны используется:

1) дентин
2) композиты
3) поликарбоксилатный цемент
4) силидонт
5) фосфат-цемент

9. Для постоянных пломб используют:

1) искусственный дентин
2) композитные материалы
3) пасты на основе гидроксида кальция
4) фосфат-цемент
5) цинк-эвгенольную пасту

10. Завершающим этапом пломбирования кариозных полостей композиционными пломбировочными материалами является:

1) изоляция от слюны
2) моделирование пломбы
3) травление эмали
4) фотополимеризация
5) шлифование и полирование пломбы

11. Закрывать перфорации в области бифуркации корней лучше:

Читайте так же:
Цемент соответствие класс марка

1) гидрооксипатитом
2) серебряной амальгамой
3) трикальций фосфатом (ТКФ)
4) фосфат-цементом с фольгой

12. Изолирующая прокладка покрывает в кариозной полости:

1) дно
2) дно и стенки
3) стенки
4) углы
5) эмаль

13. К силикатным цементам относится:

1) Алюмодент
2) Лактодонт
3) Силицин
4) Унифас
5) Цемион

14. К силикофосфатным цементам относится:

1) аргил
2) висфат
3) силидонт
4) силицин
5) фосфат цемент

15. Какие материалы из нижеперечисленных в настоящее время чаще других применяются для реставрации зубов?

1) Компомеры
2) Микрогибридные композиты
3) Микронаполненные композиты
4) СИЦ

16. Какие осложнения может вызвать высокая полимеризационная усадка материала?

1) Изменение цвета реставрации в месте усадки материала
2) Нарушение краевого прилегания
3) Нарушение поверхности пломбы
4) Неполную полимеризацию пломбы

17. Какой из перечисленных вариантов может являться противопоказанием для проведения эстетической реставрации зубов?

1) Аллергия на местный анестетик
2) Общие хронические заболевания пациента
3) Отсутствие у пациента навыков надлежащей индивидуальной гигиены полости рта
4) Сложность подбора цвета реставрации

18. Какой из перечисленных материалов используется для травматического восстановительного лечения?

1) Амальгама
2) Композиты
3) СИЦ
4) Силораны

19. Какой из перечисленных пломбировочных материалов предпочтительнее использовать при лечении кариеса цемента?

1) Амальгама
2) Композит
3) Компомер
4) Стеклоиономерный цемент

20. Какой материал используют при пломбировании сендвич-техникой?

1) Стеклоиономерный цемент и амальгаму
2) Стеклоиономерный цемент и композит
3) Фосфат-цемент и силидонт
4) Фосфат-цемент и силицин

21. Какой пломбировочный материал относится к классу компомеров?

1) «Aqua Ionofil»
2) «Aqua Сem»
3) «Dycal»
4) «Dyract»

22. Материал, который предпочтительнее использовать для реставрации жевательной группы зубов при диагнозе «бруксизм»:

1) амальгама
2) макронапоненные композиты
3) микрогибридные композиты
4) текучие композиты

23. Показания к использованию СИЦ:

1) герметизация фиссур
2) использование в качестве базового слоя в «сэндвич»-технике
3) лечение кариеса корня
4) реставрация 1–5 классов в молочных зубах
5) реставрация 3–4 классов в постоянных зубах
6) реставрация дефектов 1–2 классов в постоянных зубах

24. Показания к применению текучих композитов:

1) герметизация фиссур
2) изготовление непрямых реставраций
3) использование в качестве адаптивного слоя под композитные реставрации
4) отсроченное пломбирование постоянных зубов
5) шинирование подвижных зубов при помощи стекловолокна

25. Показания к применению, общие для СИЦ и микронаполненных композитов:

1) кариозные полости III и V классов
2) некариозные поражения с пришеечной локализацией
3) формирование культи зуба
4) шинирование зубов

26. Показаниями к пломбированию кариозных полостей серебряной амальгамой являются классы по Блэку:

1) I, II
2) I, III
3) III, IV
4) III, V
5) III, VI

27. Полирование пломбы из стеклоиономерного цемента проводят после ее наложения через:

1) 1 сутки
2) 1 час
3) 3 дня
4) 5 минут
5) неделю

28. Правильный вариант показаний для применения текучего композита — это

1) герметизация фиссур
2) пломбирование кариозных полостей 5-го класса, адаптивный слой под реставрации
3) пломбирование полостей 3–4 класса, винирные покрытия
4) создание культи зуба под коронку, пломбирование полостей 1–2 классов, фиксация ортопедических конструкций

29. При использовании какого из нижеперечисленных пломбировочных материалов развитие вторичного кариеса под реставрацией наиболее характерно?

1) При использовании СИЦ
2) При использовании амальгамы
3) При использовании композита
4) При использовании компомера

30. При пломбировании амальгамой кариозных полостей II класса в качестве изолирующей прокладки применяется:

1) искусственный дентин (дентин-паста)
2) силидонт
3) силицин
4) фосфат-цемент
5) цинк-сульфатный цемент

31. При пломбировании кариозных полостей методом «закрытого сендвича» прокладка:

1) накладывается на края полости
2) накладывается на стенки и края
3) перекрывается композитом

32. Противопоказания к использованию амальгамы:

1) аллергия на любой металл, входящий в состав амальгамы
2) высокие эстетические требования к реставрации
3) неадекватная гигиена полости рта
4) невозможность изолировать зуб от влаги

33. Стеклоиономерными цементами пломбируют полости постоянных зубов:

1) I класса
2) II класса
3) III класса
4) IV класса
5) V класса
6) VI класса

34. Условия, при которых предпочтительнее использовать СИЦ:

1) множественный кариес
2) плохая гигиена полости рта
3) пожилой возраст
4) поражения твердых тканей зуба ниже уровня десны
5) потребность в эстетической реставрации зуба

35. Чем полезна рентгеноконтрастность микрогибридного композита?

1) Позволяет оценить глубину кариозной полости
2) Позволяет оценить качество поверхности реставрации
3) Позволяет оценить качество реставрации контактных поверхностей и развитие вторичного кариеса под пломбой

36. Что из нижеперечисленного можно отнести к отрицательным свойствам амальгамы?

1) высокая стоимость
2) недостаточная твердость
3) теплопроводность
4) токсичность

37. Что является абсолютным противопоказанием к применению композитов?

1) Бруксизм
2) Невозможность изолировать зуб от влаги
3) Плохая гигиена

38. Шлифование и полирование пломб из амальгамы проводится через:

1) 10 мин
2) 24 часа
3) 30 мин
4) 48 часов

39. Шлифование и полирование пломбы из композиционного материала проводится через:

1) 1 час
2) 3 дня
3) 5 минут
4) неделю
5) сутки

40. Эффективно предупреждают развитие вторичного кариеса цементы:

1) силикатные
2) силико-фосфатные
3) стеклоиономерные
4) фосфатные
5) цинкоксиэвгенольные

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector