Omskvorota.ru

Строим дом
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Примерочный цемент для виниров

Стволыгин

Применение прессованной керамики без содержания металла в стоматологии является неофициальным стандартом качественной работы в области эстетических и высокопрочных реставраций. Такой материал содержит в основе дисиликат лития, что позволяет изготавливать зубные микропротезы минимальной толщины. Изделия из прессованной керамики образует с поверхностью зуба прочную химическую связь, что положительным образом сказывается на качестве и длительности срока результата реставрации.

Виниры из пресс керамики

Виниры — тонкие пластины, закрепляемые на передней части зуба для сокрытия его дефектов, таких как: неэстетичный цвет эмали, аномальная форма зуба, сколы и большие межзубные промежутки. Керамические виниры производятся в зуботехнической лаборатории методом литьевого прессования под воздействием высокой температуры и давления, в результате чего, получаются микропротезы, обладающие высокой прочностью и устойчивостью при жевательной нагрузке.

Отличительные преимущества таких виниров:

  • они легкие и очень тонкие;
  • обладают естественным цветом, соответствующим оттенку зубной эмали, что дает возможность восстанавливать таким образом даже один зуб, не теряя общей эстетики;
  • гипоаллергенные — обладают полной биологической совместимостью;
  • высокопрочные, в отличие от изделий, изготовленных послойным методом;
  • обладают высокой точностью прилегания к обработанной поверхности;
  • более долговечные, по сравнению с накладками из композитных материалов.

К недостаткам пластинок из прессованной керамики можно отнести их дороговизну, возможную неустойчивость к чрезмерным нагрузкам и, как и у большинства вариантов данного протезирования — препарирование зуба.

Накладки из керамики — наиболее распространенный вид микропротезирования в ортопедии.

Показания и противопоказания к установке виниров из пресс керамики

Виниры (не только керамические) чаще всего устанавливаются на передние зубы, которые видны во время улыбки, а современные материалы позволяют проводить установку даже на вторые премоляры. Практически, это единственный способ восстановить зубы с сильными повреждениями за короткий срок.
Данный вид микропротезирования подходит как для здоровых так и для депульпированных зубов с целью устранить внешние проблемы зубного ряда, связанные с несовершенной формой или цветом эмали.

Чаще всего, пластины из прессованного керамического материала используются в следующих случаях:

  • дефекты зубной эмали или дентина;
  • изменение цвета эмали по причине кариеса;
  • сколы или трещины;
  • большие межзубные промежутки (диастемы, тремы);
  • системная или очаговая деминерализация;
  • кривизна зуба (чаще всего — небольшая);
  • изменение цвета пломб или зубной эмали в результате лечения различными антибиотиками.

Также, существуют и противопоказания к данному методу протезирования, как и у любого другого вида лечения. не рекомендуют ставить пластины из керамики при следующих показаниях:

  • кариозные поражения эмали и болезни пародонта;
  • сильно разрушенные зубы либо установленные на них слишком большие пломбы, в связи с чем, произойдет потеря твердости зубной поверхности, что приведет к его разрушению, в случае установки накладки;
  • при непроизвольном сжимании и скрежете зубов (бруксизме).

Данные противопоказания применимы не только к керамическим винирам, любые микропротезы подобного рода должны устанавливаться только на вылеченные зубы. Поэтому, на приеме у ортопеда собирается тщательный анамнез для составления более корректного плана лечения, в связи с чем, пациенту могут потребоваться услуги или гигиениста.

Этапы установки керамических виниров

Установка виниров из пресс керамики выполняется непрямым методом — то есть потребуется более одного визита к ортопеду. Весь процесс включает в себя следующие этапы:

  • определение оттенка накладки;
  • удаление слоя твердой ткани зуба (препарирование) , в некоторых случаях можно обойтись без него;
  • снятие слепка препарированного слоя;
  • фиксация временной накладки на обточенный зуб для защиты от бактерий агрессивной среды полости рта;
  • лабораторное изготовление микропротеза.

Заключительный этап — закрепление: керамические виниры приклеиваются специальным стоматологическим цементом, но предварительно на обработанную поверхность наносится специальный гель, усиливающий закрепление микропротеза.

Уход за винирами

Виниры любых разновидностей, будь то керамические, фарфоровые, и другие, требуют такого же ухода, как и за природными зубами. Но есть дополнительные рекомендации для сохранения эстетического вида и продления срока службы накладок, а именно: сокращение употребления пищи с красителями, так как есть риск того, что соединительный цемент может изменить свой оттенок; не подвергать зубы с накладками усиленной нагрузке для избежания отклеивания или повреждения накладок и каждые полгода проводить профилактические осмотры в стоматологической клинике.

Альтернатива керамическим винирам

По словам стоматологического центра «Стволыгин», Гамлета Артушевича Бараказяна, существуют иные разновидности виниров, выполненные из других материалов.

Виниры могут быть выполнены из разных материалов, например, есть керамические виниры, композитные, а также компониры и люминиры. Выбор материала изготовления зависит от индивидуальных особенностей пациента, его целей и бюджета.

Виниры из фарфора — сохраняют стойкость первоначального цвета, обладают высокой прочностью и идентичны цвету эмали. Фарфоровые накладки трудно отличить от обычных, здоровых зубов человека. Они изготавливаются двумя способами: первый — послойное нанесение фарфора и термическая обработка изделия; второй — изготовление методом литьевого прессования с применением давления и высокой температуры.

Накладки из диоксида циркония — изготавливаются с применением высокоточных CAD/CAM технологий для производства основы — циркониевого каркаса, который вырезается на автоматизированном оборудовании путем фрезерования. Такой метод позволяет полностью исключить ошибки, вызванные человеческим фактором. Далее, данные виниры производятся путем нанесения фарфоровой массы на циркониевый каркас под воздействием высокой температуры. По качеству такие виниры схожи с изделиями из прессованного фарфора, но они значительно превосходят в плане прочности изделия, выполненные без воздействия пресса.

Люминиры — единственный вид микропротезов подобного рода, при котором применяется щадящая подготовка эмали зуба — грубо говоря, практически ничего не стачивается. Данные виниры обладают меньшей толщиной, по сравнению с другими — одна пятая часть от миллиметра, однако, того, что такие накладки сверхтонкие, их срок службы немного меньше, по сравнению с другими винирами.

Непрямые виниры – показания к установке и способы изготовления

Непрямые виниры – это очень тонкие пластины из стоматологической керамики, стеклокерамики или диоксида циркония. Их «приклеивают» к зубам, чтобы скорректировать их форму, осветлить и скрыть другие видимые дефекты. Это оптимальный способ быстро получить красивую белоснежную улыбку.

Читайте так же:
Раствор готовый кладочный цементный марки 200 применение

Существует несколько типов виниров: прямые, полупрямые и непрямые. Первый вид предполагает послойное наложение светового композита прямо на зубы. Второй вариант – это уже установка готовых пластин, созданных в лаборатории из тех же светоотверждаемых материалов.

К третьей категории относятся изделия из фарфоровой массы (стоматологической керамики), стеклокерамики или диоксида циркония. Существуют разные технологии их изготовления, но все они отличаются от той, которая применяется для композитных полупрямых виниров. Правда, их тоже создают в лабораторных условиях. Именно об этом третьем варианте реставрации мы подробнее поговорим дальше.

Показания к реставрации

Пластины создают по слепкам челюстей пациента, поэтому они точно повторяют анатомическую форму коронок. Снизу каждой накладки есть небольшой уступ для сокрытия режущего края, благодаря которому улыбка выглядит красиво и естественно. Таким способом реставрируют 10 верхних резцов и клыков и 8 нижних, то есть зону улыбки. Виниры устанавливают в следующих случаях:

  • сколы и трещины;
  • желание осветлить эмаль и сделать улыбку белоснежной;
  • некариозные поражения, например, флюороз;
  • потемнение зуба после удаления из него нерва – в этом случае реставрация может стать альтернативой внутриканальному отбеливанию;
  • необходимость скорректировать форму и размеры коронок;
  • тремы и диастемы – промежутки между коронками;
  • незначительная кривизна, которую не хочется исправлять ортодонтическими методами;
  • повышенная чувствительность и недоразвитость эмали (гипоплазия).

Стандартная толщина непрямых виниров – 0,6-0,7 мм. Поэтому для сохранения анатомических пропорций зубов перед процедурой эмаль стачивают. Но есть и более тонкие пластины толщиной всего в 0,3-0,4 мм. Перед их фиксацией препарирование можно не проводить. Такие накладки часто называют люминирами, хотя это запатентованное название продукции компании DenMat (CERINATE). Она первая представила миру ультратонкие виниры, но сейчас и многие другие компании предлагают изделия с аналогичными пропорциями.

Варианты изготовления

  1. Вакуумный обжиг – фарфоровая масса послойно наносится на огнеупорную модель (рефрактор) и каждый следующий слой подвергается запеканию в условиях высоких температур.
  2. Литьевое прессование с последующим спеканием – пластины изготавливаются в условиях высоких температур и давления, в результате чего приобретают повышенную прочность.
  3. Фрезерование на станке с программным управлением – изделия фрезеруются из готовых заводских блоков по технологии CAD/CAM.

Как устанавливают непрямые виниры?

К реставрации нужно подготовиться: обязательно пройти процедуру проф. гигиены, залечить кариес при его наличии, заменить старые пломбы, если таковые имеются. Следом подбирается оттенок будущих пластин, пациент проходит фоторегистрацию, в рамках которой стоматолог делает фото его лица в фас и профиль, с открытым и закрытым ртом. Это необходимо, чтобы зубной техник точнее спланировал результат предстоящей реставрации.

После всех подготовительных мероприятий протезирование винирами проводится по следующему сценарию:

  1. Снимаются диагностические оттиски с челюстей, создаются модели, регистрируется центральная окклюзия (прикус) и далее проводится восковое планирование будущей реставрации (WaxUp). Также потребуется подготовить временные пластины, если планируется обтачивать эмаль.
  2. Проводится препарирование зубов, в рамках которого врач старается снять минимальную толщину эмали. Затем он повторно снимает рабочие слепки и проводит регистрацию центральной окклюзии.
  3. Виниры нужно изготовить в лаборатории или фрезерном центре. Поэтому пока на обточенных резцах и клыках пациента специалист фиксирует временную композитную или пластмассовую облицовку.
  4. На следующем приеме стоматолог снимает временные накладки и примеряет постоянные изделия, оценивает точность их прилегания и правильность контакта с зубами-антагонистами, расположенными на противоположной челюсти.
  5. Перед окончательной фиксацией врач очищает и подготавливает эмаль, изолирует рабочую область.
  6. Пластины крепятся на композитный цемент двойного отверждения (светового и химического). После этого врач удаляет излишки материала и при необходимости корректирует контакты.

Пластины крепятся на композитный цемент двойного отверждения (светового и химического). После этого врач удаляет излишки материала и при необходимости корректирует контакты.

В нашей клинике работают опытные специалисты в сфере эстетической стоматологии – они обязательно помогут вам выбрать материал и способ виниринга, оптимально подходящие конкретно для вашего случая. Мы учитываем пожелания своих пациентов и делаем свою работу максимально качественно, чтобы вы остались довольны результатом.

Приглашаем к нам на бесплатную консультацию!

Композитные виниры с использованием методов компьютерного моделирования

З.С. Чайка
к. м. н., врач-стоматолог стоматологической клиники «Олимпия» (Екатеринбург)

Одним из наиболее важных и сложных этапов эстетического лечения является этап планирования, который состоит из двух пунктов: определение и понимание врачом ожиданий пациента от результата лечения и оценка возможности проведения такого лечения. Для того чтобы выполнить первый пункт, врачу необходимо развивать и постоянно совершенствовать свои коммуникативные навыки, умение слышать и понимать пациента (soft skills). Для выполнения второго пункта, в настоящее время существует огромное количество методов начиная от стандартного фотопротокола, привычными уже Wax Up и Mock Up, и заканчивая методами компьютерного моделирования и 3D печати.

Применение прогрессивных технологий планирования помогает не только продемонстрировать пациенту результаты будущего лечения задолго до внесения изменений в полости рта, но и максимально реализовать принципы современного стоматологического лечения которые заключаются в увеличении реставрационного цикла зуба и минимально-инвазивном подходе [4,5].

Принято считать, что при восстановлении эстетики улыбки, более предпочтительными являются керамические виниры. Это связано сразу с несколькими факторами основанными на физико-механических свойствах керамического материала, обеспечивающих биологическую совместимость, блеск как у натуральной эмали зуба, отсутствие полимеразационной усадки, возможность адгезивной фиксации. А также с возможностью применять весь арсенал средств и методов планирования эстетического лечения для получения предсказуемого конечного результата, таких как: пробные реставрации (Mock up, Wax up) [1,2], компьютерное моделирование, концепция Visagism [3]. Во многом такой серьезный подход обусловлен значительными сложностями, а иногда даже невозможностью проведения процедур коррекции после фиксации керамических виниров.

Читайте так же:
Раствор сложный песок известь цемент

Значительно проще стоматологи подходят к изготовлению композитных виниров, несмотря на непрекращающиеся исследования, направленные на улучшение физико-химических и физико-механических свойств композитных материалов, для повышения прочностных и эстетических характеристик, увеличения срока службы прямых реставраций. Композитные виниры обычно выполнятся непосредственно в полости рта без предварительных расчетов и без применения доступных технологий планирования, поэтому и результат, в этом случае, больше зависит от творческого потенциала, мануальных навыков доктора и от его собственных представлений об эстетике улыбки. Такой «несерьезный» подход к прямым реставрациям объясняется меньшим сроком службы композитных виниров по сравнению с керамическими, и возможностью проведения коррекций в любом объёме после выполнения реставраций. Безусловно, композитные виниры являются вопросом выбора. И всегда необходимо помнить о таких преимуществах композитных виниров как возможность проведения минимально-инвазивного лечения, сокращение этапов лечения, отсутствие необходимости привлечения зубного техника к процессу изготовления виниров.

На мой взгляд, к вопросу планирования композитных виниров необходимо подходить так же ответственно, как и к планированию керамических. В этой статье на примере клинического случая показаны возможности применения различных диагностических концепций и основные этапы изготовления композитных виниров.

Материалы и методы

В стоматологическую клинику обратилась пациентка О. 30 лет с жалобами на эстетический дефект фронтальных зубов верхней челюсти, связанный с неудовлетворительной формой, размерами, асимметрией зубов в зоне улыбки, наличием промежутков между зубами и белесоватыми пятнами на эмали. Проблема эстетики зубов беспокоит пациентку много лет, еще с момента прорезывания зубов, ранее с данными жалобами пациентка к врачам не обращалась.

Во время первой консультации выполнили 3 обязательных пункта, для обеспечения возможности последующего компьютерного моделирования будущей улыбки, включавших:

1. Детальный фотопротокол.

Фотопротокол включал фотографии лица (в анфас, в профиль (слева, справа), в профиль под углом в 45 градусов), фотографии нижней трети лица с ретракторами и без, в прикусе и отдельно окклюзионных поверхностей зубов верхней и нижней челюсти, фотографии при движениях нижней челюсти относительно верхней (рис.1, 2, 3, 4) .

2. Получение цифровых моделей верхней и нижней челюсти с использованием интраорального сканера.

3. Определение ожиданий пациента от будущего лечения, заполнение стоматологической карты пациента и обсуждение возможных ограничений лечения.

В результате осмотра и анализа лица, улыбки с использованием фотографий, определили: межзрачковая линия и комисуральная линия параллельны друг другу и линии горизонта, срединная линия лица центрирована, назолабиальный угол прямой.

Анализ соотношения зубов и губ показал: обнажение верхних зубов в состоянии покоя на 3 мм, кривизна режущих краев зубов верхней челюсти выгнутая, центральные и боковые резцы не контактируют с красной каймой нижней губы (отстают на 2 мм), линия улыбки имеет среднюю выраженность, количество видимых зубов при улыбке ― 10, щечный коридор нормальный, верхняя межрезцовая линия совпадает со срединной линией лица, окклюзионная плоскость параллельна комисуральной линии и линии горизонта.

Данные анализа зубов: резцовая линия нижней челюсти отклонена вправо на 1 мм, зубы прямоугольной формы, ширина верхних центральных резцов составляет 82 % от их длины, микро- и макрорельеф зубов слабовыражен. Десневой край симметричный, межзубные сосочки сохранены. Зубная дуга прямоугольной формы, отсутствие доминирования центральных резцов, закругленные режущие края и углы зубов, сходящиеся вертикальные оси зубов.

Анализ окклюзионных взаимоотношений: глубина вертикального перекрывания 1 мм, оптимальные резцовая и клыковые направляющие (слева и справа).

Зубная дуга имеет среднюю выраженность, определяется отсутствие доминирования центральных резцов, закругленные режущие края и углы зубов, сходящиеся вертикальные оси зубов.

Согласно концепции Visagism текущая улыбка пациента характеризует ее как человека решительного, целеустремленного, общительного и дипломатичного. Но в тоже время, выдает такие черты ее характера как импульсивность и вспыльчивость.

При составлении задач для компьютерного моделирования особое внимание уделяется определению ожиданий пациента от результата лечения. Поэтому, после беседы с пациентом и были составлены и структурированы следующие задачи:

  • Отсутствие препарирования или любой специальной подготовки зубов (отбеливание, сошлифовывание, пришлифовывание эмали).
  • Максимально сократить количество визитов и время пребывания в клинике.

Пациентка хорошо осведомлена, что ее улыбка в целом, и визуальные особенности зубов в частности могут оказать влияние на ее имидж, поэтому некоторые черты своего характера она хотела бы скрыть, а другие – наоборот подчеркнуть. Через улыбку она хочет показать себя человеком решительным, сильным, общительным, открытым, миролюбивым, увлечённым и творческим человеком.

Таким образом, на этапе компьютерного моделирования зубов, согласно концепции Visagism и учитывая все вышеперечисленные пожелания пациентки, центральные резцы должны быть прямоугольной формы, занимать доминирующую позицию, изящные боковые резцы (они отвечают за творческое восприятие), невыраженные клыки со скругленными режущими гранями и рвущим бугром и сходящимися к горизонтальной плоскости длинные оси зубов (рис. 5, 6, 7, 8) .

После согласования с пациенткой результатов полученных вследствие компьютерного моделирования улыбки, была определена возможность проведения такого лечения путем объединения с 3D моделями челюстей пациентки и статических и динамических окклюзионных контактов (рис.9) .

После проведения трехмерного анализа и проверки возможности такого лечения, на 3D принтере были напечатаны модели верхней и нижней челюсти и сделан силиконовый небный ключ (рис. 10) .

Во время второго визита провели очищение поверхностей зубов циркулярной щеткой, далее по силиконовому ключу восстановили небные поверхности резцов и клыков, восстановление апроксимальных стенок зубов с использованием матриц и вестибулярных поверхностей зубов

(материалы: LC Nanofill (В2, Incisal), LC Flowfill (А2)) (рис.11,12).

Результаты лечения представлены на рис.13, 14, 15.

Выводы

Современная стоматология располагает огромным количеством средств и методов начиная от бесконтактного предварительного планирования и визуализации будущего результата, заканчивая предварительной проверкой будущего результата лечения в виртуальной полости рта. Это уже не «близкое-далекое» будущее, это настоящее. Поэтому, для получения прогнозируемого результата, даже при выполнении прямых композитных виниров целесообразно использовать цифровые технологии.

Читайте так же:
Тотальное цементное эндопротезирование тазобедренного сустава это

Работа с цветом реставраций, включающая подбор оттенков, материалов, оптимальный макро- и микрорельеф, исправление дефектов положения зубов являются критериями качества, эстетичного вида реставраций, а также демонстрацией определенных мануальных навыков клинициста. Однако нельзя забывать и о самом пациенте, о его стремлении подчеркнуть собственную индивидуальность, попытке продемонстрировать свои лучшие черты характера и темперамента через улыбку, сделать улыбку своей визитной карточкой.

Эти цели достигаются путем компьютерного моделирования, 3D анализа, оценки психологического статуса пациента и эффективного сотрудничества с пациентом.

Сведения об авторе

Чайка Зилия Салуатовна, к. м. н., врач-стоматолог стоматологической клиники «Олимпия», Россия, Екатеринбург

Tchaika Z. S., candidate of medical sciences, doctor of dental clinic «Olympia», Russia, Ekaterinburg

Екатеринбург, ул. Уральских Рабочих, 4

Тел.: +7 (900) 216-51-20

Composite vinears using computer simulation methods

Аннотация. Предмет. В связи с постоянным совершенствованием адгезивных техник, пломбировочных материалов, появлением компьютерного моделирования, технологий 3D печати, у клиницистов появляются новые возможности для получения быстрого и предсказуемого результата в зоне улыбки. Сейчас уже не вызывает сомнений тот факт, что тщательная диагностика и планирование являются важными этапами эстетической реабилитации. Возможность показать пациенту результаты моделирования будущей улыбки, провести коррекцию окклюзионных взаимоотношений без предварительного снятия слепков — и есть современная стоматология уже на этапах планирования. До сих пор, основная проблема при моделировании улыбки связана с определением ожиданий пациента от планируемого лечения. Цель исследования: показать применение компьютерного моделирования улыбки и 3D печати для планирования композитных виниров на примере конкретного клинического случая. Материалы и методы исследования: обследована пациентка О. 30 лет, обратившаяся в клинику с жалобами на неудовлетворительные форму, цвет, размер и асимметрию центральных резцов, диастемы и тремы между зубами в зоне улыбки. Результатом данного исследования является демонстрация возможностей компьютерного моделирования, 3D печати при восстановлении эстетики улыбки с помощью прямых композитных виниров. Выводы. Применение современных технологий планирования эстетического результата позволят сократить количество, продолжительность клинических этапов и получить прогнозируемый результат.

Annotation. Subject. In connection with the continuous improvement of adhesive techniques, filling materials, the advent of computer modeling, 3D printing technologies, clinicians have new opportunities to obtain quick and predictable results in the smile zone. Now there is no doubt that the fact that careful diagnosis and planning are important stages of aesthetic rehabilitation. The opportunity to show the patient the results of modeling a future smile, to correct the occlusal relationships without first taking impressions — and there is modern dentistry already at the planning stages. Until now, the main problem in modeling smiles is associated with determining the patient’s expectations from the planned treatment. The purpose of the study: to show the use of computer modeling of a smile and 3D printing for planning composite veneers using an example of a specific clinical case. Materials and methods of the research: patient O. 30 years old was examined, who came to the clinic complaining of unsatisfactory shape, color, size and asymmetry of the central incisors, diastema and trem between the teeth in the smile zone. The result of this study is a demonstration of the capabilities of computer modeling, 3D printing while restoring the aesthetics of a smile using direct composite veneers. Conclusions. The use of modern technologies for planning an aesthetic result will reduce the number, duration of clinical stages and obtain a predicted result.

Ключевые слова: виниры,композитные виниры, компьютерное моделирование, трехмерное моделирование улыбки, технология 3D печати.

Keywords: veneers, composite veneers, computer modeling, three-dimensional modeling of smiles, 3D printing technology.

Литература

  1. Reshad M, Cascione D., Magne P. Diagnostic Mock ups as an objective tool for predictable outcomes with porcelain laminate veneers in esthetically demanding patients: A clinical report // J Prosthet Dent. 2008. Vol. 99. Р.333-339.
  2. Simon H., Magne P. Clinically based diagnostic Wax up for optimal esthetics: the diagnostic Mock up // Journal of the California dental association. 2008. Р. 355-362.
  3. Paolucci B., Calamita M., Coachman C. Visagism: The Art of Dental Composition // Quintessence of Dental Technology. 2012. Vol. 35. Р. 187 — 200.
  4. Гюрель Г. Керамические виниры. Искусство и наука. М.: Азбука стоматолога, 2007. 519с.
  5. Фрадеани М., Бардуччи Д. Эстетическая реабилитация несъемными ортопедическими конструкциями. Ортопедическое лечение. Системный подход к эстетической, биологической и функциональной интеграции реставраций. М.: Азбука стоматолога, 2010. 594с.

Установка виниров – особенности и этапы

Cегодня иметь здоровые и ровные зубы достаточно просто. Получить желаемый результат в короткое время помогут виниры. С помощью данного вида микропротезов легко скрыть видимые недостатки твердых тканей. Благодаря винирам можно скрыть неровности, пятна на зубах, трещины, искривления, врожденные дефекты, промежутки между зубами (диастемы). Керамические виниры изготавливаются из прочного материала, который максимально похож на зубную эмаль. Установка виниров позволяет восстановить функции зуба и вернуть в прежнее состояние твердые ткани.

Особенности керамических виниров

Керамические виниры являются одними из самых популярных зубных протезов. Данный вид накладок обладает рядом положительных сторон. Устанавливаются они на передние зубы, но перед тем как решится на данную процедуру, стоит обследоваться у врача, так как существует ряд противопоказаний.

Преимущества керамических виниров:

  1. Для установки не требуется проводить депульпирование зубов. Это позволяет сохранить процесс трофики твердых тканей.
  2. Керамика является экологически чистым материалом.
  3. Изделия из керамики способны служить больше 10 лет.
  4. Благодаря светопропускным свойствам зубы, покрытые такими пластинами, выглядят максимально естественно.
  5. Изделия могут устанавливаться на резцы.
  6. При правильном уходе материал не теряет свой блеск и не желтеет.
Читайте так же:
Расширяющийся цемент для стыков сборных конструкций

Керамические виниры можно устанавливать как пожилым, так и молодым людям. Также они ставятся пациентам, которые страдают аллергией на другие материалы. Не менее важным достоинством керамических протезов является то, что при наличии дефектов их несложно заменить на новые. Для снятия пластины используется лазер или же применяется метод спиливания алмазным бором. Крепить виниры можно как на один зуб, так и на несколько сразу. Количество изделий выбирает сам клиент.

К сожалению, установку изделий нельзя проводить при наличии коронок и объемных пломб на внешней части зуба. Также пластины не предназначены для крепления на искусственные зубы

Этапы изготовления и установки виниров

Процесс изготовления протезов проходит несколько основных этапов, каждый из которых имеет свои особенности и правила проведения.

  1. Очистка зубной эмали от скопления остатков пищи и налета. Для качественного проведения процедуры используются специальные средства, в состав которых не входят масла и фтористые компоненты.
  2. Выбор оттенка будущей пластины. Ее можно подобрать как под тон соседних зубов, так и по желанию пациента.
  3. Проведение препарирования эмали на толщину протеза. В процессе данной процедуры убирается некоторый слой природного покрытия с плавным переходом в пришеечную область.
  4. Получение слепка с помощью эластичной оттискной массы. В полость рта пациента помещается ложка со специальным средством и удерживается в неподвижном состоянии до его полного отвердения.
  5. Для того чтобы предотвратить негативное воздействие внешней среды на сточенные участки зуба, мастер устанавливает на некоторый период временные пластины.
  6. Из полученных слепков в лаборатории специалист выливает из гипса модель челюсти.
  7. Изготовление пластин. Для этого применяется метод послойного нанесения или прессование материала.
  8. Примерка готовых виниров. На данном этапе проводится подгонка и корректирование изделий.
  9. Осуществляется установка виниров с помощью специального клеящего вещества.

Способы изготовления керамических виниров

В стоматологии существует несколько методов изготовления виниров. Каждый из них имеет свои особенности и обладает рядом преимуществ.

Метод послойного нанесения

Один из самых распространенных способов изготовления пластин. Для создания винира применяется фольга из платины, которая плотно обжимает модель зуба. На ее поверхность наносится несколько слоев керамического средства. Для равномерного нанесения используется кисточка. После того, как фольга будет полностью покрыта веществом, сформированная пластина переносится в печь для обжига материала. Особенность данного метода заключается в том, что использованное средство не растекается, а благодаря процессу обжигания уменьшается коэффициент усадки микропротезов.

Метод прессования

На модели челюсти из гипса изготавливается макет будущих пластин из воска. По окончании процесса моделирования мастер крепит систему литников и укладывает модель в кювету с огнеупорным веществом. Затем сосуд поддается воздействию высокой температуры, в результате чего воск, который находится внутри начинает плавиться и вытекать. В свободные отделы под воздействием давления начинает поступать жидкий материал для создания виниров. После того как он застынет, поверхность покрывается необходимым цветом. Затем пластины проходят процесс глазурования. Создание изделий данным способом позволяет сделать их очень прочными.

Для того чтобы зубы, покрытые керамическими накладками, выглядели красиво и не теряли своих свойств на протяжении длительного времени, следует внимательно за ними ухаживать. Рекомендуется ежедневно обрабатывать полость рта. Не стоит забывать и о том, что виниры не предназначены для открывания бутылок, раскола орехов и для того, чтобы грызть ногти. Это способно привести к образованию трещин и сколов. При наличии первых дефектов, следует сразу же обратиться к стоматологу.

Виниры

Замечали, что у селебрити, которые регулярно мелькают на больших экранах и ковровых дорожках, «голливудские» улыбки? Такая улыбка — не привилегия. Пора признать: наследственность, дорогая зубная паста и регулярный поход к стоматологу тут не причем. Звезды давно перешли на виниры — маскировку для зубов.

Виниры — относятся к ортопедическому направлению стоматологии. Это накладки, которые закрывают видимую часть зуба.

Их используют для решения эстетических проблем, но иногда на них ложатся и функциональные задачи.

Коронка, композит и винир

Для восстановления внешней поверхности используют композитные материалы, виниры и коронки, зачем выдумывать какие-то другие способы.

На самом деле, три способа реставрации используют для достижения разных целей:

  • виниры для зубов — подойдут при незначительном искривлении зубного ряда, потемнениях, некрасивой и неравномерной окраске поверхности зуба или пломбы;
  • коронку — применяют, если зуб подвергся большому разрушению от кариеса, пульпита или периодонтита, в таком случае удаление нервных окончаний ослабляет зуб, от которого как раз и защищает покрытие поверхности коронкой;
  • композит — подойдет для восстановления куска зуба, который пациент потерял при травме или неаккуратном употреблении твердой пищи, материал пломбирования в таком случае подойдет для восстановления целостности зуба и предотвращении кариозной болезни в месте разрушения.

Кто поможет с установкой?

Установка обычных виниров — дело стоматолога со специализацией ортопед. Для терапевтов привычна работа с композитным материалом.

Значит можно забыть о брекетах?

Не совсем так. Брекеты применяют в случае сильного искривления прикуса и зубного ряда. Брекеты способны вытянуть зубы, восстановить симметричность, а также улучшить функцию жевания.

Понятие «композитные брекеты», которое применяют некоторые стоматологические клиники, дают пациентам надежду на быстрое и менее болезненное исправление проблем. Однако, так называют обычные композитные реставрации, которые применяют только в «не запущенных» случаях.

Важно: возможность исправления кривизны зубов тем или иным способом подскажет компетентный стоматолог-ортопед. Нужно найти сбалансированный подход к решению проблемы, который позволит добиться долговременного видимого результата с минимальной тратой ресурса времени и комфорта пациента.

Когда человек обладает правильным прикусом, нет смысла «клеить» на них скобы и посещать лечащего врача раз в месяц.

Если все — таки прикус неправильный, то сначала необходимо его выровнить, а затем ставить виниры. В противном случае виниры сколятся или из-за нефизиологичной нагрузки на зуб будет страдать кость и десна вокруг него.

Читайте так же:
Как хранить цемент склад

Но не стоит мириться с ситуацией. Если виниры уже установлены, то выпрямить зубной ряд помогут невидимые капы — элайнеры или брекеты.

Процесс установки

Процесс постановки виниров проводится по нескольким ступеням.

Первичная консультация

На первой встрече происходит обсуждение объема работ и необходимость исправления скобами. В современных клиниках на консультации врач делает 3D-снимки и фотографии, по которым оценивает текущее состояние зубов, а также необходимость коррекции мягких тканей.

На данном этапе врач может настоять на проведении санации полости рта — лечении кариеса при наличии, гигиенической чистке.

Подготовка макета

Далее ортопед снимает силиконовые оттиски зубов, либо использует сканирование на «винирном» сканере.

После слепок или снимок отсылают в зуботехническую лабораторию, где техник наносит реальный или цифровой воск, который дополняет форму зубов до правильной.

По итогам получается идеальный макет, который посылают на «утверждение» пациенту и врачу. Мнение пользователя учитывается, однако, опытный врач на взгляд может определить необходимую форму и толщину виниров, поэтому лучше прислушаться к его совету.

Примерка

Готовую модель врач переносит на зубы пациента с помощью силиконового слепка, который заполнен пластмассой нужного оттенка. Таким образом и специалист, и пациент четко видят результат до и после.

Если всех все устраивает, техник приступает к формированию финальных виниров.

На данной ступени возможна корректировка по желанию пользователя или стоматолога.

Подготовка зубов

В зависимости от того, какой вид виниров выбрал пациент или подобрал ортопед, их могут установить уже на предыдущем этапе. Это работает для композитных виниров.

Если виниры классические и выполнены из керамики, происходит препарирование зубов — стачивание на необходимую глубину, как правило, глубину пластинки, через макет.

Скан или слепок обработанных зубов направляется в зуботехническую лаборатории, где происходит непосредственное изготовление итоговых конструкций.

Чтобы избежать повреждения «оголенных» зубов, пациенту устанавливают временное покрытие, которое наклеивают на данном этапе. Фактически, они схожи с композитными винирами, выполнены из пластика. Они прочные и долгосрочные, но недостаток в том, что поверхность может желтеть со временем, накапливая окраску от остатков пищи.

Установка

Фактически это замена временных поверхностей на постоянные. Она проводится, когда зубной техник закончил работу исходя из всех правок и пожеланий пациента во время примерки макета.

Может случится так, что на финальной примерке человеку и врачу что-то не нравится, это не значит, что нужно смирится и попробовать привыкнуть к результату. В таком случае, виниры направляются обратно на доработку, а на зубы вновь ставятся временные пластинки.

Обточка — звучит страшно

Пациенту не стоит боятся этапы подготовки. Вы не останетесь без зубов, они не будут болеть, судя по отзывам по винирам, так как стачивание происходит до 1 мм — это незначительная толщина, убедитесь сами на обычной линейке.

К тому же, количество стачиваемого материала зависит от итоговой задачи, которую должна решить пластинка. Например, если из маленького зуба предстоит сделать зуб больше, то производится минимальный уступ.

Если пациент обладатель стандартных размеров челюсти, стачивание будет чуть глубже.

Обработка эмали нужна для прочного «склеивания» винира с родной поверхность, во избежание попадания остатков пищи и микробов, которые могут спровоцировать развитие кариозной болезни.

Каждому человеку, который задумывается об эстетики улыбки, нужно запомнить одно — при установке не стачивается эмаль полностью, это абсолютно безопасно.

Дополнительная информация: в особых случаях, когда пациент хочет исправить форму, но не собирается устанавливать брекет-систему, зато готов к спиливанию, его проводят до глубоких слоев эмали и даже до поверхности дентина. Во избежание чувствительности площадь запечатывается десенситайзером, который защищает от повреждений и неприятных ощущений.

Виды виниров

Винирная культура получила распространение среди стоматологических клиник, за 15 лет применения, техники изобрели несколько видов, отличающихся по способу установке и материалу.

Из чего сделаны

Для исправления эстетических проблем распространено применение керамических виниров.

Достоинства: долговременное действие, даже через 15 лет они будут выглядеть также, как в первые дни установки. Но, конечно, это зависит и от профессионализма врача.

Следующая разновидность — пломбировочные пластинки — дешевле, но уступают по внешнему виду керамике, так как со временем тускнеют, меняют цвет, могут отколоться от механического воздействия.

Фактически — это запломбированный зуб и обращаться с ней нужно, как с пломбой. Прослужит до 5 лет.

Обратите внимание: для мелких зубов могут использовать люминиры — они изготавливаются из специального материала cerinate, для которого не требуется обточка. Но подходят не для всех ситуаций.

Как устанавливают

Здесь только два способа:

  1. прямой — непосредственно в ротовой полости пациента чуть ли не в первый прием;
  2. непрямой — который включает снятие слепка, разработку макета, примерку и финальную установку.

Также существует отдельный полупрямой способ, не относящийся к медицине. Съемные виниры делают из композитного материала, который используют только разово для рекламных фотографий, например. Они не будут индивидуальными и изготавливаются стандартных размеров.

Сроки установки

Они напрямую зависят от объемов работ, времени пациента и его усидчивости. При стандартных случаях весь процесс занимает до шести часов. Которые растянуты на несколько визитов.

В этом деле не нужно торопиться, от внимательности врача зависит долгосрочность виниров.

Стоимость работы

Виниры — дорогое удовольствие, цена которого полностью оправдана результатом. Итоговая сумма зависит от количества пластин, конечной цели и выбранного материала.

О том, сколько стоят виниры, могут сказать врачи после консультации. Ниже представлен пример установки виниров в стомалогии «Орбиталь».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector