Omskvorota.ru

Строим дом
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лучший стеклоиономерный цемент для фиксации

Фиксация постоянных реставраций из диоксида циркония с помощью стеклоиономерного цемента — альтернатива металлокерамическим реставрациям

Особенности и виды цементов для фиксации коронок

На сегодняшний день существует огромное количество видов цементов для коронок, различаются они лишь составом.
Цементы для фиксации представлены четырьмя группами: • цинкфосфаты; • поликарбоксилаты; • стеклоиономеры; • композиты.

Цинкофосфатный цемент

Цинкфосфаты представляют собой самый распространенный вид цемента, на практике он применяется уже многие десятилетия.

Замешивают его стоматологи собственноручно перед началом процедуры. Порошка в составе насчитывается 70%, в нем могут находиться цинк и магний. Растворителем является раствор фосфорной кислоты.

Цинкфосфаты обладают следующими особенностями: • применять их очень легко; • прочность цемента средняя; • зуб становится чувствительным от суток до 3 недель; • практически не способствуют появлению аллергии.

Не рекомендуется применять цемент при установке длинных мостов, так как могут появиться определенные трудности. Идеально подходит для фиксации протезов, если у пациента имеется повышенный риск появления кариеса.

Рекомендуется применять цинкфосфатный цемент в следующих случаях: • если нужно зафиксировать штифтовые конструкции, при этом корень должен сохраниться и находиться над десной; • для установки мостовых конструкций на более чем три зуба. В этом случае стоматологу необходимо очень быстро размешать цемент, так как он застывает за считанные секунды.

Поликарбоксилатная масса

Поликарбоксилатный цементный клей является цинко-оловянной смесью. Жидкость состоит из полиакриловой кислоты и воды.

Цемент обладает такими характеристиками: • прочность цемента считается самой низкой; • не вызывает аллергические реакции, хорошо совместим с зубной эмалью; • фиксировать протез необходимо тонким слоем; • обладает профилактическими свойствами против появления кариеса.

Читать Как ребенка приучить чистить зубы — советы знающих родителей

Цементный клей необходимо использовать при установке единичных коронок на зубы с большой чувствительностью.

Стеклоиномеры

Порошок стеклоиономеров кардиально отличается от вышеописанных видов цемента.

Он представляет собой алюмосиликоновое стекло с большим количеством фтора в составе.

Существуют следующие особенности материала: • является отличным средством для профилактики кариеса; • выкладывается очень тонко; • малый риск возникновения аллергии; • медленно застывает; • зависим от влажности; • слабая прочность.

Не рекомендуется применять цемент при установке длинных мостов, так как могут появиться определенные трудности. Идеально подходит для фиксации протезов, если у пациента имеется повышенный риск появления кариеса.

Композитный цементный материал

Композитный цемент состоит из двух отдельных паст. Первая является базой, а вторая – катализатором.

Цемент обладает такими свойствами: • очень прочен; • часто способствует возникновению аллергии; • не растворим слюной; • эстетически привлекателен.

Цемент имеет широкую сферу применения. Идеален для установки штифтов. Применяться цемент должен в том случае, если пациент не страдает сильной зубной чувствительностью.

Введение

Стоматологическая цементация претерпела значительные изменения, с тех пор как в 1850 году был представлен цинк-оксид-эвгенольный цемент. Производители постоянно вносят незначительные изменения в состав, что приводит к огромному разнообразию цементов и усложняет процесс выбора материала. С каждым поколением приходят новые показания, рекомендации, рабочие характеристики и технологии.

Как и фиксирующие материалы, значительного развития и разнообразия достигли и сами непрямые реставрации. Ортопедическая стоматология достигла таких высот, которых пионеры этой области не могли даже представить. Тем не менее, неудачи могут случаться, если реставрация неправильно сработана или зацементирована. Даже тип реставрации – вкладка, коронка, винир – может оказывать существенное влияние на выбор фиксирующего цемента.

Данная статья рассматривает наиболее часто используемые цементы с позиции фиксации наиболее популярных реставраций. Основная цель – упростить процесс выбора способа фиксации и фиксирующего материала для практикующих врачей. Осознанный выбор материалов позволяет достигать предсказуемо хороших результатов.

РеставрацияЦементПрепарирование зубаПрепарирование реставрации
ЦирконийЦемент: только хорошая ретенцияОбеспечить чистоту культи (пемза или щетка)Обработать реставрацию пескоструйным аппаратом (50-60 мкм оксид алюминия,
Бонд: самоадгезивный композитный цементОбеспечить чистоту культиОбработать реставрацию пескоструйным аппаратом (50-60 мкм оксид алюминия,
Бонд: адгезивный композитный цементОбеспечить чистоту культи, протравить и/или нанести бонд в соответствие с рекомендациями производителяОбработать реставрацию пескоструйным аппаратом (50-60 мкм оксид алюминия,
Силикат или дисиликат литияБонд: самоадгезивный композитный цементОбеспечить чистоту культиПротравить реставрацию 5 % плавиковой кислотой в течение 20 секунд, нанести праймер, нанести самоадгезивный композитный цемент
Бонд: адгезивный композитный цементОбеспечить чистоту культи, протравить и/или нанести Бонд в соответствие с рекомендациями производителяПротравить реставрацию 5 % плавиковой кислотой в течение 20 секунд, нанести праймер, нанести бонд, нанести адгезивный композитный цемент
Керамика усиленная лейцитомБонд: адгезивный композитный цементОбеспечить чистоту культи, протравить и/или нанести Бонд в соответствие с рекомендациями производителяПротравить реставрацию 9,6 % плавиковой кислотой в течение 1 минуты, нанести праймер, нанести бонд, нанести адгезивный композитный цемент
Гибридная керамикаБонд: адгезивный композитный цементОбеспечить чистоту культи, протравить и/или нанести Бонд в соответствие с рекомендациями производителяОбработать реставрацию пескоструйным аппаратом (25-50 мкм оксид алюминия, 1.5-2 бар), нанести праймер на 60 секунд, нанести бонд и адгезивный композитный цемент (следуйте инструкциям производителя)

Предлагаем ознакомиться: Как закрепить протезы если нет зубов

Реставрации

Согласно данным лаборатории Glidewell, на первом месте по популярности стоят циркониевые реставрации (цельные или послойные). На втором месте с большим отрывом реставрации из силиката или дисиликата лития. На третьем месте коронки на основе драгоценных и полудрагоценных металлов. Каждый тип имеет индивидуальные особенности цементации.

Многие врачи ошибочно считают, что керамика и стеклокерамика это одно и то же. Важно понимать, что керамика подразделяется на три основные категории: собственно стеклокерамика, частично-наполненная стеклокерамика и поликристаллическая керамика. Все эти материалы имеют специфические свойства и требуют индивидуального подхода.

Собственно стеклокерамика

Этот тип керамики состоит из полевошпатных минералов и оксида алюминия. Обычно такую керамику называют полевошпатной керамикой. Стеклокерамика обладает высокой эстетичностью и может быть использована для коронок, виниров, вкладок и др.

Из-за повышенной хрупкости, реставрации из стеклокерамики рекомендуется фиксировать с помощью адгезивных композитных цементов. Для успешного бондинга внутреннюю поверхность реставрации рекомендуется протравить 9,6 % плавиковой кислотой в течение минимум 1 минуты (максимум 2,5 минуты), затем нанести МДФ праймер на одну минуту и раздуть воздухом.

Читайте так же:
Печи вращающиеся для сухого способа производства цемента

ЧНС состоит из разных типов и количеств частиц, заполняющих стеклянную матрицу. Прочность этих материалов обусловлена большим количеством встроенных в матрицу частиц и меньшим количеством стеклянного матрикса. Выделяют три наиболее известных вида: усиленные лейцитом, дисиликат лития и стеклоинфильтрированный оксид алюминия.

Все три вида материалов фиксируются по-разному:

  • Для лейцитной керамики – протравливание 5 % плавиковой кислотой в течение одной минуты, адгезивное цементирование
  • Для дисиликата лития – протравливание 5 % плавиковой кислотой в течение 20 секунд
  • Для керамики на основе оксида алюминия – пескоструйная обработка оксидом алюминия или оксидом кремния.

На мой взгляд, дисиликат лития и стеклоинфильтрированный алюминий – идеальные варианты для адгезивной цементации (адгезивными и самоадгезивными цементами). Возможно цементирование таких реставраций и модифицированными СИЦ, использование силанового праймера не показано.

Поликристаллическая керамика – это плотно спеченный оксид алюминия или оксид циркония. Согласно данным лаборатории Glidewell, оксид циркония является самым популярным материалом среди стоматологов. Реставрации из этого материала имеют множество показаний в стоматологии, включая полные коронки. И оксид алюминия, и оксид циркония -безкремниевые и безметалловые материалы, следовательно, требуют отличного от обычной керамики обращения.

Ретенционные элементы культи играют немаловажную роль в выборе цемента. Реставрации могут быть зацементированы обычным цементом (модифицированные СИЦ), если культя имеет хорошие ретенционные характеристики. Бондинг возможен при соблюдении технологии. Доктор Marcus Blatz предложил единый концепт бондинга циркониевых реставраций.

Внутренняя поверхность должна быть обработана пескоструйным аппаратом с использованием оксида алюминия 50-60 мкм, под давлением 2 бар. Затем поверхность обрабатывается праймером для циркония или алюминия. Заключительный этап – нанесение композитного цемента двойного или химического отверждения. Важно не использовать цемент светового отверждения, т. к. он полностью не полимеризуется.

Предлагаем ознакомиться: Что такое крем корега для зубных протезов

Гибридная керамика

Гибридная керамика, впервые представленная в 2012 году, это новейший материал для изготовления непрямых реставраций. Существует несколько материалов данного вида. Все они состоят из керамических частиц, встроенных в композитную матрицу, до 80 % наполненности. Каждый производитель перечисляет разные показания, но все материалы этой группы подходят для изготовления коронок, виниров, вкладок и коронок на имплантаты.

Эти материалы привлекательны для пользователей CAD/CAM, т. к. быстро изготавливаются и не требуют обжига. Каждый материал имеет уникальный протокол бондинга. Его соблюдение чрезвычайно важно для надежной адгезии. Из-за вариаций в составе необходимо чётко соблюдать все рекомендации производителя для достижения отличного результата.

Для фиксации я рекомендую использовать адгезивный композитный цемент двойного отверждения, так как данные цементы хорошо сочетаются с гибридной керамикой. Пескоструйная обработка необходима, а вот плавиковая кислота противопоказана для большинства реставраций данного вида.

Реставрации на основе металлов утратили свою популярность в современной стоматологии (Glidewell Dental Laboratories, 2018). Несмотря на наличие некоторых вариаций в металлических конструкциях, они могут быть зацементированы по аналогии с реставрациями на основе алюминия или циркония. С одинаковым успехом можно использовать модифицированные СИЦ или композитные цементы двойного или химического отверждения.

Клинический случай

Принято решение заменить старую металлокерамическую коронку зуба 25 на реставрацию из IPS E.max press – частично-наполненная стеклокерамика на основе дисиликата лития.

Реставрация может быть зацементирована с помощью МСИЦ, самоадгезивного или адгезивного композитного цемента. Реставрации на основе дисиликата лития я предпочитаю фиксировать с использованием адгезивных цеменов в отличие от реставраций на основе оксида циркония. Это связано с меньшей прочностью данных реставраций.

Реставрация была протравлена 5 % плавиковой кислотой в течение 20 секунд, так как это не было сделано в лаборатории. Затем внутренняя поверхность реставрации была обработана спиртом. Нанесен керамический бонд от Voco, экспозиция 60 секунд. Перед нанесением цемента, бонд был раздут пустером для равномерности (Рис. 1).

Проведено обезболивание зуба для уменьшения чувствительности в процессе цементации. После наступления анестезии культя зуба обработана 2 % хлоргексидином от Ultradent (Рис. 2). Этот этап необязателен, но хлоргексидин – хороший антисептик и не снижает силу сцепления. Затем был нанесен Futurabond U от Voco на 20 секунд и аккуратно раздут в течение 5 секунд (Рис. 3).

Предлагаем ознакомиться: Можно ли исправить зубной протез

После подготовки реставрации и зуба был нанесен цемент Bifix QM от Voco, и реставрация аккуратно зафиксирована на зуб под небольшим давлением (Рис. 4). После установки реставрация была засвечена в течение 2 секунд (Рис. 5). Излишки цемента без труда удалены с помощью гладилки (Рис. 6), реставрация окончательно отполирована (Рис. 7-8).

Цемион Ф — стеклоиономерный цемент для фиксации

Стеклоиономерный цемент Цемион Ф предназначен для:

  • фиксации коронок, мостовидных протезов и ортодонтических конструкций;
  • фиксации вкладок и штифтов

Стеклоиономерный цемент Цемион Ф образуется при смешивании порошка и жидкости.

Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость — водный раствор полиакриловой кислоты.

Цемион Ф рентгеноконтрастен, обладает высокой механической прочностью, низкой растворимостью, хорошей адгезией к эмали, дентину и к основным конструкционным стоматологическим материалам, соответствует требованиям ГОСТ Р 51744-2001.

Цемион Ф обеспечивает хорошую краевую герметизацию, длительно выделяет фтор, что укрепляет твердые ткани зуба и предупреждает развитие вторичного кариеса.

Стеклоиономерный цемент Цемион-Ф не вызывает болевых ощущений у пациента при фиксации коронок и мостовидных протезов.

Действие Цемиона

Когда порошок смешивают с жидкостью, он проявляет стеклоиномерную реакцию. Дентин укрепляется благодаря ионам фтора, имеющим эффект сцепления. Стеклоиономерный цемент Цемион известен дезинфицирующими свойствами. Он является профилактическим материалом и предотвращает развитие вторичного кариеса, этот эффект достигается за счет длительного воздействия фтора. Средство:

  • совместимо со структурой зубов;
  • имеет прочность 15 мПа;
  • стойкое к кислотной эрозии;
  • прочно прилегает;
  • обладает рентгеноконтрастными качествами.

Цемион АРТ (ART) применяют для лечения молочных зубов, закрепления временных пломб, восстановления зуба под коронкой. Им устраняют клиновидные дефекты, эрозию эмали, заполняют открытые полости 1, 2 и 5 класса. Это отличная основа для подкладки при пломбировании композитами и амальгамой.

Свойства материала

Во время смешивания порошка с жидкостью практически сразу проявляется стеклоиономерное реагирование. Во время реакции выделяются ионы фтора, которые оказывают укрепляющее воздействие на структуру дентина. Также это средство оказывает дезинфицирующее воздействие, предотвращает возникновение вторичного кариозного поражения.

Читайте так же:
Замена пластификатора для цементного раствора

Кроме этого Цемион универсальный имеет и другие свойства:

  • средство биологически совместимо со структурой тканей зубов;
  • имеет повышенный уровень прочности до 15 мПа;
  • обладает повышенной стойкостью к кислотному эрозийному воздействию;
  • при нанесении создает прочное краевое прилегание;
  • имеет рентгеноконтрастные качества.

Инструкция по применению

При перевозке средство хранят при минусовой температуре, поэтому перед использованием его рекомендуют оставить в теплом месте примерно на час, а затем встряхнуть. Дозу отмеряют с помощью специальной ложки. Ее наполняют до конца, а лишнее устраняют маленьким шпателем. Капельницу, которой наливается Цемион, держат, подняв руки вверх, вертикально. Это обеспечивает точное падение жидкости.

Замешивают цемент на стекле или блокноте. Делают это пластиковым или металлическим шпателем. Чтобы избежать застывания, ингредиенты перемешивают каждые полминуты.

Использовать средство можно двумя способами. Если нужно сделать прокладку для изолирования, размешивают 0,28 грамм порошка с 2 каплями жидкости. При комнатной температуре цемент застывает за 3 минуты. Если температура воздуха выше, рабочее время средства уменьшается, поэтому работать с цементом необходимо на холодном столе. Полностью затвердеет смесь спустя 5 минут после смешивания.

Если Цемион универсальный нужен для фиссур, понадобится двойная порция порошка. Его разбавляют 3 каплями раствора. При комнатной температуре рабочее время средства составляет пару минут. Замешивать его нужно на стекле или блокноте. Окончательное застывание цемента происходит через 3-4 минуты.

Перед применением Цемиона врач предварительно обрабатывает рабочую полость. Препарированную зону моют и сушат, поддают воздействию кондиционера. Это улучшает характеристики адгезии цемента к зубу. Кондиционер накладывают кисточкой или ватным тампоном. Его прекрасно видно из-за синего цвета. Следующий этап – зону обливают водой и обдают воздухом для сушки. При этом нельзя использовать мощную струю воздуха, иначе лак может сместиться. После процедуры область обычно имеет идеально чистый вид, без признаков жидкости.

В цементной массе нет остаточной кислоты, поэтому риск развития со стороны пульпы и слизистой оболочки рта минимальный. Она проходит резиноподобную стадию, во время которой происходит химическое связывание.

Прокладку делают перед кондиционированием. Если после процедуры структура прокладки нарушается, требуется наложить дополнительную порцию Цемиона. Первое время после застывания средство будет бурно реагировать на влагу. Чтобы уменьшить реакцию, поверхность цемента покрывают лаком специальной палочкой или аппликатором. Затем его сушат воздухом 10-15 секунд.

Работать с пломбой и шлифовать ее можно спустя пятнадцать минут. Это позволяет сделать правильный прикус. Шлифуют и полируют пломбу не позже, чем через 24 часа. После поверхность снова лакируют защитным слоем.

Предназначен для фиксации коронок, мостовидных протезов и ортодонтических конструкций, фиксации вкладок и штифтов.

Состав и основные свойства:

Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты.

«Цемион-Ф» рентгеноконтрастен, обладает высокой механической прочностью, низкой растворимостью, хорошей адгезией к эмали, дентину и к основным конструкционным стоматологическим материалам. Материал обеспечивает хорошую краевую герметизацию, длительно выделяет фтор, что укрепляет твердые ткани зуба и предупреждает развитие вторичного кариеса.

Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» не вызывает болевых ощущений у пациента при фиксации коронок и мостовидных протезов.

Инструкция по применению:

Перед применением стеклоиономерного цемента Цемион Ф баночку с порошком необходимо хорошо встряхнуть. Порошок дозируют ложкой-мерником, жидкость — капельницей. Рекомендуется порошок и жидкость смешивать в весовом соотношении 1,9:1, что соответствует 1 мернику порошка без верха (0,29 г) и 3 каплям жидкости (0,15 г).

Стеклоиономерный цемент Цемион Ф замешивают на стекле пластмассовым или металлическим шпателем порциями в течение 30 секунд. При температуре +23+1 °С и относительной влажности воздуха 45-55% рабочее время цемента 2,5-3,0 минуты. При повышении температуры, рабочее время цемента сокращается, материал следует замешивать на охлажденном стекле. Время твердения в полости рта — 5-6 минут.

Фиксацию проводят общепринятым методом. Для улучшения адгезии цемента к дентину подготовленный к цементированию зуб обрабатывают кондиционером (наносят кисточкой или аппликатором на 15-20 секунд), затем тщательно промывают большим количеством воды и высушивают воздухом. Следует избегать пересушивания. Обработка кондиционером возможна только на депульпированных зубах, так как при фиксации создается значительное гидравлическое давление и нежелательно иметь открытые дентинные канальцы.

Излишки цемента удаляют через 10-12 мин. после фиксации зубных протезов и ортодонтических конструкций.

Вдоль нижней границы коронки необходимо нанести слой покрывного лака «Цемион», чтобы предохранить стеклоиономер от воздействия влажной среды полости рта в течение первого часа его затвердевания.

Жидкость — 15 мл

Кондиционер — 10 мл

Меры предосторожности

При применении Цемиона врачи соблюдают строгие правила:

  1. Проверяют, есть ли у обратившегося индивидуальная непереносимость средства. При ее обнаружении отказываются от его использования.
  2. Перед обработкой пломбы инструменты смазывают вазелином, воду не используют.
  3. Наносят Цемион осторожно, чтобы он не попал в рот и на кожу вокруг него. Если такая ситуация возникла, быстро удаляют компонент.
  4. При попадании жидкости или кондиционера в глаза немедленно промывают их водой.
  5. После применения Цемиона незамедлительно промывают инструменты из металла под водой или обработывают средством для дезинфекции.

Особые указания

Во время использования стеклоиономера стоматологи должны придерживаться следующих правил:

  • при возникновении у пациента аллергии на материал стоит удалить вещество и отказаться от его дальнейшего применения;
  • во время применения не следует допускать попадание раствора на поверхность мягких тканей полости рта и кожу, если же вдруг это случилось, то компоненты нужно смыть водой;
  • если жидкость или кондиционер попали в глаза, необходимо сразу же промыть их большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью.

Цемион можно заказать в сети или в точках стоматологических товаров. Цена Цемион Ф составляет 450-500 рублей. Цемион Ф используют при установке мостовидных протезов, ортодонтических конструкций, штифтов и вкладок. Он отвечает правилам ГОСТ Р 51744-2001.

По стандарту VITA различают несколько оттенков порошка цемента:

  • Цемион А2;
  • Цемион А3;
  • В2;
  • С2;
  • С4.
Читайте так же:
Чем отмыть ламинат от цементной пыли

Средство не провоцирует болезненные ощущения у пациента.

Недостатки

От материалов, которые для выполнения своих функций должны обладать множеством самых различных характеристик, нельзя требовать абсолютного отсутствия недостатков. Некоторые свойства СИЦ создают отрицательные моменты при их использовании:

  1. Чувствительность к наличию влаги при отверждении. Жидкость опасна тем, что вымывает ионы алюминия, приводя тем самым к нарушению пространственной структуры материала.
    Это может привести растрескиванию поверхности. Леченные СИЦ зубы необходимо защищать от влаги по меньшей мере один час после лечения.
  2. Чувствительность к пересушиванию во время отверждения. Излишняя сухость нарушает процесс полимеризации, приводит к появлению «послеоперационной» чувствительности.
    Для борьбы с пересушиванием и избытком влаги реставрированный зуб закрывают изолирующим лаком.
  3. Чувствительность к механическому воздействию в период отверждения. Речь идет не только о жевательных нагрузках, но и вибрационных, возникающих при обработке зубов борами.
    Последние отрицательно сказываются на химической связи между дентином/эмалью зуба и цементом, вызывают нарушение герметичности в зоне «пломба-зуб» и подтекания. Поэтому шлифование зуба рекомендуется проводить не ранее чем через 24 часа после пломбирования.

Нужно отметить, что все эти недостатки характерны для классических СИЦ. Процесс совершенствования материала продолжается, постоянно появляются новые модификации стеклоиономерных цементов, избавленных от некоторых вышеперечисленных недостатков.

Условия хранения

Цемион набор следует поместить в темное место при температуре от 5 градусов до 25. Все баночки с Цемионом важно хранить постоянно закупоренными, чтобы в них не попадала влага. При соблюдении правил хранения срок годности средства составляет 2 года. Если Цемион Ф ВладМиВа будут перевозить зимой, при температуре воздуха ниже 0, перед этим его следует выдержать при комнатной температуре в течение 24 часов.

Аналогами являются немецкие средства «Ketak Molar ART» ,«Espe». И материалы других производителей: Аргецем, Витремер, Кемфил Супериор, Кетак Цем, Мерон, Цемфил 15.

Цемион цемент значительно облегчает врачебную практику стоматолога. Его правильное применение с учетом плюсов и минусов обеспечивает широкие возможности в стоматологии. Это одно из самых эффективных средств для фиксирования коронок и вкладок.

Общая информация

Стеклоиономерные цементы – это группа стоматологических материалов, основанных на объединении полиакриловых термопластичных полимеров и силикатных (содержащих кремний и кислород) систем.
Благодаря своим свойствам, СИЦ стали незаменимыми материалами в стоматологии, вытеснив цинк-поликарбоксилатные (ЦПКЦ) и цинк-фосфатные (ЦФЦ) цементы.

Стеклоиономерные цементы классифицируются по трем основным критериям – назначению, форме выпуска и механизму отверждения.

Применение

Стеклоиономерные цементы используются:

  1. для фиксации ортодонтических/ортопедических конструкций;
  2. для лечения и восстановления пораженных зубных тканей;
  3. при наложении прокладок и пломб;
  4. в качестве адгезивов и герметиков.

Формы выпуска СИЦ

Классической формой выпуска стеклоиономерных цементов является комплекс «порошок-жидкость». Другие формы выпуска:

  1. порошок (аквацемент, который разводится в дистиллированной воде);
  2. капсулы, содержащие порошок с жидкостью в оптимальном соотношении, разделенные тончайшей перегородкой;
  3. пасты, помещенные в специальные шприцы или контейнеры, не требующие замешивания, отверждаемые светом.

Основным способом отверждения является смешивание порошковой массы и жидкости, запускающее процесс химической полимеризации.

Возможно фотополимеризация, а также комбинация химико- и фотополимеризации. У большинства СИЦ процесс отверждения состоит из двух фаз:

  1. начальной, длящейся 4-5 минут;
  2. окончательной, которая может продолжаться от 2 недель до полугода, причем основная часть отверждения приходится на первые 24 часа.

Способ применения

Технология применения СИЦ для фиксации коронок определяется видом используемого материала и должна выполняться строго по инструкции производителя. В общих моментах она одна и та же, и состоит из следующих процедур:

  1. подготовка зуба;
  2. замешивание пасты;
  3. фиксация коронки.

Подготовки зуба

Проводится по стандартной технологии. После препарирования (обточки) зуб очищается пемзой и водой. Промывка заканчивается просушкой поверхности зуба ватным тампоном или обдувкой чистым воздухом. При этом важно не пересушить зуб. Его поверхность должна быть на вид влажной и блестящей.

Перед замешиванием цемента коронку необходимо проверить на предмет соответствия требованию производителя ЦИС.

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Крепление искусственных зубных коронок осуществляется с помощью клея или цемента. Различие между этими двумя материалами заключается в уровне прочности и длительности эффекта. Коронки, зафиксированные профессиональным цементом, держатся гораздо дольше, чем те, которые прикреплены на клей, предназначенный для домашнего использования. В любом случае процедуру фиксирования коронок лучше доверить стоматологу.

В каких случаях необходима фиксация зубных коронок?

Крепление зубных коронок позволяет соединить конструкцию с зубной тканью. От этого этапа зависит то, как долго прослужит конструкция. Качественная установка протезов обеспечивает избавление от негативного воздействия внешней среды, одним из проявлений которого является кариес. В случае, если коронка вывалилась, ее можно приклеить обратно.

Виды фиксации

Фиксация зубных коронок осуществляется стоматологом с использованием временного или постоянного цемента (подробнее в статье: как готовится зубной цемент?). Как правило, стоматологи устанавливают временный протез на определенный промежуток времени для того, чтобы разобраться с конкретными стоматологическими патологиями, прежде чем поставить постоянную коронку. Например, если пациенту требуется лечение от пульпита или периодонтита, зубной канал должен быть доступным для врача. Этого можно добиться только с временной коронкой.

Временная

Временная установка протезов позволяет врачу понаблюдать за реакцией зуба установку протеза перед постоянным креплением. В стоматологической практике для этого чаще используются пластиковые коронки, однако акрил и его производные также востребованы. К числу достоинств временного крепления можно отнести:

  • сравнительно дешевую стоимость;
  • сохранение прикуса благодаря тому, что зуб не смещается в стороны;
  • избавление от боли в случае остатка нерва;
  • быстрое привыкание к новому зубу;
  • сохранение правильной дикции;
  • поддержание приятного эстетического вида.

Несмотря на все вышеперечисленные преимущества, у временных коронок есть существенные недостатки:

  • Состав и структура. Пористая структура пластика позволяет патогенным микроорганизмам пробраться до культи зуба, что рано или поздно может спровоцировать воспалительный процесс.
  • Материал. Временный цемент под действием слюны быстро рассасывается.
  • Изготовление. Методы изготовления временных протезов очень примитивны, вследствие чего стоматологи твердят об их недолговечности.

Стоматологи предупреждают своих пациентов о высоких рисках выпадения временных коронок. Во избежание этого врачи рекомендуют исключить тягучие и твердые продукты питания, а также настаивают на жевании пищи той стороной челюсти, на которой нет коронки.

Читайте так же:
Устройство бункера для цемента

Постоянная

После месяца ношения временной коронки, в случае отсутствия жалоб пациента на какие-либо неудобства, врач принимает решение заменить ее на постоянную. Установку постоянного протеза можно сравнить с ювелирной работой мастера — стоматолог должен подготовить зуб под коронку максимально тщательно и качественно.

Какой бы идеальной ни была работа стоматолога, постоянные коронки также имеют свойство расшатываться и выпадать. Возможными причинами могут стать:

  • наличие вторичного кариеса, который приводит к расшатыванию зуба;
  • развитие таких заболеваний, как сахарный диабет или любых других соматических патологий;
  • несовместимость тканей с материалами для фиксации;
  • несоблюдение рекомендаций врача касательно запрещенных продуктов питания;
  • повреждения механического характера — удар, усиленное жевание.

Материалы для фиксации и длительность крепления

Цемент обеспечивает высокую прочность фиксации коронки на долгие годы, в то время как действие клея ограничивается 12-24 часами. Соответственно, клей для зубных коронок часто используется в домашних условиях, например в случае, когда она слетела, а возможности закрепить ее у врача в ближайшее время не предвидится.

Цемент

Цемент требует профессионального подхода, поэтому его используют, в основном, только стоматологи. В домашних условиях цементная фиксация протеза осуществляется крайне редко. Стоматологи различают два основных его вида:

  • постоянный, со сроком эксплуатации более 10 лет;
  • временный, для кратковременных стоматологических манипуляций.

Существует еще одна классификация для стоматологического цемента для коронок. В зависимости от состава он бывает пяти видов:

  • Цинкфосфат. Это наиболее простой в применении цемент. Его приготовление осуществляется непосредственно перед стоматологической манипуляцией.
  • Поликарбоксилат. Такой вид цемента идеально подходит для установки единичных коронок.
  • Стеклоиономер. Стеклоиономерный цемент отличается высокой адгезивностью, но слабой прочностью.
  • Композит. В отличие от предыдущего типа, композитный цемент не столько адгезивный, сколько прочный, однако противопоказан пациентам с высокой чувствительностью зубов.
  • Полимерная разновидность стеклоиономеров. Полимер-модифицированный стеклоиономерный цемент — это новейший состав, который хорошо себя зарекомендовал в стоматологии. Несмотря на высокий уровень прочности и адгезивности, они не вызывают аллергии и раздражения.

Клей широко распространен в стоматологической практике, к примеру, для фиксации протезов или скрепления сломанного моста (рекомендуем прочитать: клей для зубных протезов: как склеить мост из пластмассы?). Его основной недостаток — это кратковременный эффект. Коронка, приклеенная с его помощью к зубной ткани, продержится на месте не больше суток.

Наиболее популярные варианты клея, которые можно найти на прилавках аптек — это Рокс, Лесной бальзам, Лакалут, Фиттидент, Корега, Протефикс. Все они гипоаллергенные и, соответственно, не вызывают раздражения или воспаления. Наиболее длительный эффект обеспечивают Лакалут и Корега, действие остальных средств ограничивается 12 часами.

Крепление коронки в домашних условиях

Их состав отличается от профессионального клея, который используется в стоматологии, поэтому после домашнего крепления пациенту все же нужно обратиться к зубному врачу. Алгоритм самостоятельной фиксации протезов включает следующие действия:

  • Очищение от старого цементного средства. Прежде чем приступить к приклеиванию, следует отчистить коронку от старого вещества с помощью специальной растворяющей жидкости, которую можно приобрести в любой аптеке.
  • Просушивание. После очищения коронку следует тщательно промыть проточной водой и хорошо высушить.
  • Нанесение клея. Внутреннюю поверхность коронки следует приклеить к ткани с помощью тонкой полоски клеящего средства.
  • Установка коронки на место. Для прочной фиксации пациенту требуется плотно сжать зубы на несколько минут.

Последствия использования цемента и клея для крепления протезов

Самостоятельное использование цемента или клея для фиксации протезов нельзя считать абсолютно безопасным. Их применение может спровоцировать отравление организма из-за переизбытка цинка. Всем известно также, что цинк вызывает дефицит меди, что приводит к неврологическим патологиям. Единственный надежный способ уберечь себя от этих побочных действий — своевременно обращаться к стоматологу, который пользуется качественными и профессиональными клеящими средствами для крепления протезов.

Лучший стеклоиономерный цемент для фиксации

Инструкция по использованию

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПОКАЗАНИЯ 1. Цементация металлических вкладок, накладок, коронок и мостов. 2. Высокопрочная цементация (на основе диоксида циркония) всех керамических коронок и мостов. 3. Цементация столбов и винтов из металла или высокопрочной керамики. 4. Цементация ортодонтических бандажей. 5. Восстановление кариеса в безударной области. Наименование Для luting Для filling Соотношение порошок / жидкость (г / г) 1.5

2.5/1.0 Время перемешивания (мин., Сек.) 45″ 45″ Рабочее время (мин., Сек.) (При 23 ° С) (от начала перемешивания) 2´00″

2´00″ Чистое время установки 1´30″

6´00″ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Перекрытие пульпы. В редких случаях продукт может вызвать чувствительность у некоторых людей. Если какие-либо такие реакции возникают, прекратите использование продукта и обратитесь к врачу. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ ГЕРМИТИЗАЦИИ 1. ПОДГОТОВКА ЗУБОВ а) Подготовьте зуб обычным способом. Для покрытия пульпы используйте гидроксид кальция. б) Очистить подготовленные зубы пемзой и водой. c) Промойте зубы водой и продуйте без масляным воздухом для высушивания с 2-3 короткими интервалами или промокните насухо ватным тампоном. Не пересушивайте! 2. ПОДГОТОВКА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ Убедитесь, что протез предварительно обработан и обработан в соответствии с инструкциями производителя. 3. ДОЗИРОВАНИЕ ПОРОШКА И ЖИДКОСТИ а) Стандартное соотношение порошка и жидкости составляет 1,5 г

1,7 г / 1,0 г (может быть слегка отрегулировано в зависимости от условий использования и температуры окружающей среды), 1 мерная ложка порошка на 2 капли жидкости. б) Для точного дозирования порошка слегка встряхните флакон рукой. Не трясите и не переворачивайте. в) Держите флакон с жидкостью вертикально и аккуратно сожмите. г) Закрывайте флакон сразу после использования. 4. СМЕШИВАНИЕ Нанесите порошок и жидкость на блокнот для смешивания. Используя пластиковый шпатель, добавьте весь порошок в жидкость. Интенсивно перемешивайте в течение 45 секунд. Замечания: При смешивании больших количеств разделите порошок на две равные части. Смешайте первую порцию со всей жидкостью полностью. Добавьте оставшуюся часть и тщательно перемешайте (всего около 45 секунд). 5. ЦЕМЕНТАЦИЯ а) Смажьте внутреннюю поверхность протеза достаточным количеством цемента и сразу же посадите. Рабочее время составляет 2-3 минуты от начала перемешивания при 23 ° C (73,4 ° F). Более высокая температура сокращает рабочее время. б) Поддерживайте умеренное давление. в) Начинайте удалять излишки цемента, когда излишки цемента станут эластичными. г) Финишную обработку можно начать через 1,5

Читайте так же:
Оборудование для добычи цемента

8 минут после посадки протеза. e) Во время нанесения вода и слюна не должна попадать в рабочую зону. ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ 1. ДОЗИРОВАНИЕ ПОРОШКА И ЖИДКОСТИ а) Стандартное соотношение порошка и жидкости составляет 2,3 г

2,5 г: 1,0 г (слегка отрегулировано в зависимости от условий использования и температуры окружающей среды), 1 мерная ложка порошка на 1 каплю жидкости. б) Для точного дозирования порошка слегка встряхните флакон рукой. Не трясите и не переворачивайте. в) Держите флакон с жидкостью вертикально и осторожно сжимайте. г) Закройте флакон сразу после использования. 2. СМЕШИВАНИЕ Распределите порошок и жидкость на блокнот для смешивания. Используя пластиковый шпатель, разделите порошок на 2 равные части. Смешайте первую порцию со всей жидкостью. Включите оставшуюся часть и тщательно перемешайте (общее время в течение 60 секунд); 3. ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ТЕХНИКА а) Подготовьте зуб, используя стандартные методы. Только удалить кариозное вещество; не требуется обширное механическое удержание. б) Высушите полость без масляным воздухом для высушивания с 2-3 короткими интервалами или промокните насухо ватным тампоном. Не пересушивайте! в) Смешайте необходимое количество цемента. Рабочее время составляет 1,5

2 минуты при 23 ° C (73,4 ° F). Более высокие температуры сократят рабочее время. г) Удалить поверхностную влагу, но НЕ ПЕРЕСУШИВАЙТЕ. д) Нанесите цемент при помощи подходящего инструмента. е) Формируйте контур в течение первых 2 минут. ж) Время схватывания составляет 1,5

6 минут от начала смешивания в зависимости от соотношения порошка и жидкости (23 ° C). 4. ЗАВЕРШЕНИЕ a) Первое посещение лечения 1) Через 7-10 минут после первоначальной установки откорректируйте контур, обработайте и отполируйте БЕЗ ВОДЫ, используя стандартные методики. 2) Нанесите стандартный водоотталкивающий агент GIC или вазелин на поверхность реставрации для защиты от воды. б) Стандартный метод Через 24 часа после нанесения закончите и отполируйте реставрацию под струей воды, используя стандартные методы. Цвета 0, A1, A2, A3 ХРАНЕНИЕ Хранить в прохладном и темном месте (4-25 ° C) (39,2-77,0 ° F). (Срок годности: 2 года с даты изготовления) РАСФАСОВКА 1. порошок, 2. жидкость, 3.мерная ложка для порошка, 4. блокнот для смешивания ВНИМАНИЕ 1. В случае контакта с тканями или кожей полости рта немедленно удалите материал губкой или тампоном, смоченным в спирте. Промойте водой. Чтобы избежать контакта и для изоляции рабочего поля от кожи или ткани полости рта, можно использовать резиновую прокладку для защиты от слюны и / или масло какао. 2. При попадании в глаза немедленно промыть водой и обратиться к врачу. 3. НЕ СМЕШИВАЙТЕ порошок или жидкость с компонентами других стеклоиономерных цементов. Гарантии HUGE гарантирует ,что данный продукт не будет содержать дефектов в материале и производстве. HUGE НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ДРУГИХ ГАРАНТИЙ, ВКЛЮЧАЯ ЛЮБЫЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ ГАРАНТИИ ТОВАРНОЙ ПРИГОДНОСТИ ИЛИ ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ЦЕЛЕЙ. Пользователь несет ответственность за определение пригодности продукта для применения пользователями. Если у данного продукта обнаруживаются дефекты в течение гарантийного срока, исключительным средством вашей защиты и единственным обязательством HUGE будет ремонт или замена продукта HUGE

Цемион Ф — стеклоиономерный материал для фиксации от ВладМиВа

Цемион Ф представляет собой стеклоиономерный цементирующий состав, который предназначен для:

  • Крепления коронок, ортодонтических конструкций, протезов мостовидного типа.
  • Фиксации штифтовых элементов и вкладок.

Готовый к использованию материал Цемион Ф получается в результате смешивания порошкового и жидкостного компонентов, которые представляют собой, соответственно: алюмофторсиликатное стекло высокой степени измельчения и раствор полиакриловой кислоты на водной основе.

Цемион Ф обладает рентгеноконстрастным свойством и высокой прочностью при механических воздействиях. Также состав обеспечивает прочную адгезию к органическим и стоматологическим материалам, а также обладает низкой растворимостью.

Цемион Ф позволяет обеспечить эффективную герметизацию краевой линии, а также поддерживает длительное выделение фтора, что приводит к укреплению зубных тканей и предотвращает появление вторичных очагов кариеса. Использование стеклоиономерного цемента не приводит к возникновению болевых ощущений в процессе фиксации коронок и протезов, а также после него.

Инструкция к применению Цемион Ф

Перед использованием цементирующего состава Цемион Ф следует хорошо встряхнуть баночку, в которой хранится порошковый его компонент. Для дозировки порошка используется специальная ложечка-мерник, а для жидкости – пипетка или капельница.

Рекомендованное соотношение компонентов при смешивании составляет 1.9 к 1, что в мерных величинах составляет 1 мерник порошка к трём каплям жидкости. Замешивайте цемент на стекле, используя пластиковый или металлический шпатель в течение тридцати секунд.

При окружающей температуре до 23 градусов Цельсия, рабочее время составляет до трёх минут, при повышении температуры этот показатель будет сокращаться, так что для замешивания следует использовать охлаждённый стеклянный поддон.

Время затвердевания Цемион Ф в рабочей полости составляет примерно пять минут.

Фиксация стоматологических конструкций производится по общепринятой методике. Для обеспечения улучшенной адгезии состава к поверхности дентина, предварительно препарированную полость зуба следует обработать специальным кондиционером, который наносится при помощи кисточки или же аппликатора . Спустя пятнадцать секунд после нанесения, кондиционер следует смыть достаточным количеством чистой воды и подсушить воздушной струёй, не допуская пересушивания дентина, чтобы избежать чувствительности.

Кондиционирование проводится только на зубах после депульпации, так как в процессе фиксации возникает высокое гидравлическое давление, так что наличие открытых дентинных канальцев крайне нежелательно.

Излишки цементирующего материала следует удалить механическим способом спустя десять минут после закрепления зубного протеза или другой стоматологической конструкции.

Вдоль нижнего края коронки следует нанести дополнительный слой защитного лака, который позволит изолировать стеклоиономерный цемент Цемион Ф от воздействия влаги, к которой он чувствителен в течение первого часа после затвердения.

Комплектация

  • Порошок — 20 г
  • Жидкость — 10 мл
  • Кондиционер — 10 мл
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector