Omskvorota.ru

Строим дом
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Для чего нужен костный цемент

Для чего нужен костный цемент

Новый медицинский материал — костный цемент поможет тысячам больных с патологией костных тканей

Как сообщил один из разработчиков костного цемента, лауреат премии президента России в области науки и инноваций для молодых учёных, доктор технических наук Владимир Комлев, новый материал получен в рамках реализации федеральной целевой программы «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России на 2007 — 2013 годы».

Вместе с Комлевым над ним трудились ученые Воронежского государственного университета и Московского научно- исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена. Свойства материала позволяют использовать его и как клей, и как наполнитель, что дает возможность замещать практически любой дефект кости. Костный цемент может вводиться больному под контролем рентгенологических или ультразвуковых аппаратов, а значит, минимизирует повторные хирургические вмешательства, чреватые осложнениями.

Появление костного цемента стало логическим продолжением разработок Комлева в области исследования синтетических керамических материалов, представляющих собой «заряженный» стволовыми клетками и белками каркас. Такой материал, помещенный в место перелома, дробления, иного дефекта постепенно замещается костной тканью.

«У нас уже есть готовые к внедрению препараты, по которым мы получили хорошие предварительные результаты, — сообщил Комлев. — Интерес к ним проявляют не только травматологи и стоматологи, но и, в частности, онкологи».

Применение наноструктурированного керамического материала вместе с возможностями, которые предоставляет костный цемент, открывает совершенно новые горизонты для современной медицины. Например, травматологи смогут восстановить после повреждений любые костные ткани, в том числе, кости черепа, онкологи получат инструменты для эффективного замещения метастазированной кости, на порядок улучшив качество жизни пациента.

Для внедрения в практику изобретений молодого ученого, при Институте металлургии и материаловедении имени А.А. Байкова РАН, где работает Комлев, совместно с центром трансфера технологий /ЦТТ РАН/ и РОСНАНО создано малое инновационное предприятие » БиоНова «. Нынешним летом оно получило статус резидента наукограда «Сколково».

Инновационный характер разработок Комлева отметила в беседе с корр. ИТАР-ТАСС доктор биологических наук, профессор, руководитель отделения прогноза эффективности консервативного лечения МНИОИ им. П.А. Герцена Наталья Сергеева.

«В препаратах, созданных Комлевым, остро нуждаются врачи, работающие с различными видами повреждений костной ткани. Внедрять его разработки в отечественную медицинскую практику нужно в максимально сжатые сроки, чтобы уже в ближайшее время повысить качество операций, снизив при этом на порядок сроки реабилитации», подытожила профессор.

Вертебро- и кифопластика с применением костного цемента

Вертебропластика с применением костного цемента.

Вертебропластика восстанавливает прочность сломанной кости, тем самым ликвидируя болевой синдром. Более 80% пациентов сразу после вертебропластики отмечают исчезновение боли.

Ранее хирурги использовали стандартную открытую операцию для фиксации компрессионных переломов вызванных остеопорозом. Открытая операция требует широких разрезов для обеспечения нужного доступа. Результаты открытой операции часто не приносили ожидаемых результатов, главным образом потому, что трудно делать операции на мягких и слабых остеопорозных костях. Кроме того, многие люди с переломами физически не в состоянии выдержать такую операцию.

Вертебропластика позволяет хирургам фиксировать сломанную кость без проблем, связанных с открытой операцией. В отличие от открытой операции, вертебропластика — минимально инвазивная процедура, которая требует минимального разреза (5 мм), что уменьшает шанс кровотечения, инфицирование и травматизацию мышц и тканей.

Хирург фиксирует позвонок на месте вводя специальный цемент в сломанную кость. Цемент усиливает и укрепляет позвонок, значительно уменьшает болевой синдром и помогает в кратчайшие сроки вернуться к привычной жизни.

Эта процедура не восстанавливает первоначальную высоту сломанного позвонка и не предотвращает кифоза, который часто сопровождает компрессионные переломы.

На уровне поврежденного позвонка хирург делает маленький разрез через который вводит в тело позвонка иглу. Точность манипуляции контролируется с помощью мобильного рентгеновского аппарата (флюроскоп, ЭОП, серомобиль). С помощью этой иглы в тело сломанного позвонка вводится специальный костный цемент (полиметилметакрилат). Химическая реакция в цементе приводит к его затвердеванию в течение 15 мин, после чего создаются все условия к скорейшему заживанию. На место раны накладывает стерильная повязка.

Серьезные осложнения от вертебропластики встречаются достаточно редко, не более 0,5% случаев. К ним относятся:

  • Проблемы с анестезией из-за индивидуальной непереносимости анестетических препаратов
  • Инфекция — крайне редкое (т.к. цемент обладает антибактериальными свойствами), однако достаточно серьезное осложнение. Легкое воспаление кожи и мягких тканей обычно проходит в течение нескольких дней после операции. Инфекционные осложнения костей лечить тяжелее и иногда они требуют повторных хирургических вмешательств.
  • Утечка цемента. Цемент, используемый для вертебропластики, находится в жидкой форме и вводится под давлением в сломанный позвонок. Часть цемента может просачиваться из позвонка, чаще не вызывая никаких осложнений и только в редких случаях может вызывать давление на спинной мозг или соседние нервы. В этих случаях может понадобиться дополнительная операция.
  • Продолжающаяся боль. Большинство пациентов ощущают эффект от вертебропластики сразу после операции или в течение первой недели после. Если боль продолжается и становится невыносимой проконсультируйтесь с Вашим врачом.

Послеоперационный период

После вертебропластики пациент проводится в послеоперационной палате Иногда пациентам рекомендуется ношение легких корсетов.

Читайте так же:
Синтетическое волокно для цемента

Кифопластика с применением костного цемента

Кифопластика — новое малоинвазивное хирургическое вмешательство, разработанное для лечения пациентов с компрессионными переломами позвоночника, сопровождающимися болевым синдромом. Эта операция выполняется через прокол кожи (не требует хирургических разрезов) под местной анестезией. Длительность кифопластики составляет в среднем 35-60 минут.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

костно-цементный остеосинтез переломов трубчатых костей у больных с остеопорозом

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для костно-цементного остеосинтеза переломов трубчатых костей у больных с остеопорозом. Обнажают область перелома. Удаляют мелкие отломки и межотломковые ткани. Отломки разводят и выводят в рану. Заполняют костно-мозговые пространства отломков костным цементом до уровня всей плоскости перелома. Точно сопоставляют отломки. Удерживают отломки до полного отвердения цемента. Послойно ушивают рану. Способ позволяет сократить сроки лечения и реабилитации, упростить методику остеосинтеза. 4 ил.

Формула изобретения

Костно-цементный остеосинтез переломов трубчатых костей у больных с остеопорозом, включающий заполнение костно-мозговых пространств костным цементом, отличающийся тем, что обнажают область перелома, удаляют мелкие отломки и межотломковые ткани, отломки разводят и выводят в рану, заполняют костно-мозговые пространства отломков костным цементом до уровня всей плоскости перелома, точно сопоставляют отломки, удерживают их до полного отвердения цемента, послойно ушивают рану.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и может быть применимо при лечении переломов костей у лиц с остеопорозом любой этиологии.

Известен способ остеосинтеза переломов трубчатых костей у больных с остеопорозом, включающий заполнение костно-мозговых пространств костным цементом с перекрытием всей плоскости перелома /см., например, US 5108404 SCHOLTEN ARIE, REYLEY MARK A. 28.04.1992/.

Этот способ принят нами за прототип.

Однако известный способ требует довольно длительного реабилитационного периода при значительной вероятности послеоперационных осложнений.

Цель изобретения — сокращение сроков реабилитации и снижение вероятности послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что область перелома подвергается освобождению от мелких осколков и межотломковой ткани, сопоставлению костных фрагментов в ране с фиксацией их застывающим цементом.

Сущность изобретения состоит в том, что область перелома обнажают, мелкие осколки удаляют вместе с межотломковыми тканями, отломки разводят и выводят в рану и заполняют костно-мозговое пространство цементом, который, затвердевая, стабильно фиксирует костные фрагменты.

Костно-цементный остеосинтез переломов трубчатых костей у больных с остеопорозом осуществляют следующим образом.

Продольным разрезом на поврежденном сегменте конечности в проекции перелома послойно рассекают кожу и подлежащие мягкие ткани. Тупо разделяют мышцы. Обнажают область перелома трубчатой кости. Производят экономную мобилизацию концов костных фрагментов, удаляют межотломковую гематому, грануляционную ткань и мелкие костные отломки. Осуществляют их предварительную репозицию. Затем костные отломки разводят, а плоскости их перелома удобно выводят в рану и осушают.

Далее, костно-мозговое пространство периферического и центрального отломков трубчатой кости туго заполняют до уровня всей плоскости перелома костным цементом с экспозицией замеса 3-4 мин.

После этого фрагменты точно сопоставляют и фиксируют в таком положении до полного отвердевания цемента /12-14 мин/.

Достигнутый костно-цементный остеосинтез проверяют вручную на прочность. Рану дренируют и послойно ушивают наглухо. Осуществляют рентгенологический контроль.

Через 2 недели больному разрешают активную нагрузку на оперированную конечность, а полную нагрузку — через 4 недели.

После костно-цементного остеосинтеза длинных трубчатых костей нижней конечности ходьбу на костылях сохраняют до 8 недель с активным восстановительным лечением /массаж, ЛФК, электростимуляция мышц, гидротерапия/.

Предложенный способ предназначен для лечения переломов трубчатых костей у лиц с остеопорозом любой этиологии /при системных заболеваниях, у лиц пожилого и старческого возраста/.

Его применение в клинике травматологии и ортопедии позволяет в кратчайший срок восстановить анатомически правильную форму и длину поврежденной кости, обеспечить раннюю активизацию больного и значительно упростить и максимально ускорить саму методику остеосинтеза.

Больная Е. А.Ф., 75 лет, и.б. 525, доставлена в XI ортопедическое отделение ГКБ 59 г.Москвы 17.01.01. машиной скорой медицинской помощи с жалобами на сильные боли в нижней трети левого бедра. Со слов больной 17.01.01 около 13 часов оступилась и упала на улице на левую ногу. Бригадой скорой медицинской помощи была доставлена в приемное отделение ГКБ 59. При клиническом обследовании выявлен незначительный отек, патологическая подвижность и крепитация костных отломков в нижней трети левого бедра. При рентгенологическом обследовании левого бедра в прямой проекции выявлен надмыщелковый косо-поперечный перелом с углом, открытым кнаружи (фиг.1), а в боковой проекции с углом, открытым кзади (фиг.2). Больной под местной анестезией 0,5%-ным р-ом новокаина 20,0 наложено скелетное вытяжение за бугристостью левой большеберцовой кости на шине Белера с грузом 3 кг, по оси бедра. Учитывая возраст больной, резко выраженный остеопороз бедренной кости в области перелома, 29.01.01. больная была оперирована.

Под спинномозговой анестезией в положении больной на спине после предварительного обескровливания поврежденной конечности наложением жгута линейным разрезом по передне-наружной поверхности нижней трети левого бедра длиной 12 см послойно рассечены кожа и подлежащие мягкие ткани. Обнажена область перелома. Костные фрагменты разъединены и выведены в рану. Удалены сгустки крови. Костно-мозговой канал лишен губчатой кости, эндостальная поверхность их гладкая. Отмечено истончение кортикальной стенки местами до 1 мм. Костная рана отломков промыта многократно антисептическим раствором и осушена. Подготовлен костный цемент, которым туго заполнены костно-мозговые полости обеих отломков, произведена их репозиция с ручной фиксацией в течение 14 мин. Спустя это время, наступило полное застывание цемента. Костные отломки абсолютно обездвижены. Функция коленного сустава в пределах нормы. Дренирование раны и ее послойное ушивание. Швы на кожу. Асептическая повязка. Рентгенологический контроль в прямой (фиг. 3) и боковой (фиг.4) проекциях свидетельствует о стабильном костно-цементном остеосинтезе перелома н/з левой бедренной кости.

Читайте так же:
Виробництво цементу за сухим способом виробництва

После операции конечность уложена на шину Белера. Через три дня конечности придано горизонтальное положение. Больная полностью активизирована. На 14 сутки сняты швы. Рана зажила первичным натяжением: разрешена ходьба на костылях с полной нагрузкой на оперированную конечность. 19.02.01 больная выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями ходить на костылях до 8 недель после операции.

Расходные материалы для вертебропластики

Комплект инструментов для вертебропластики APV Synicem Vertebroplasty System

Комплект инструментов для вертебропластики, производства компании Synimed (Synergie Ingуnierie Medical SARL, Франция).

Набор инструментов высокого качества и удобен в работе.

Комплект предусматривает набор канюлей отдельно для грудного и грудо-поясничного отделов позвоночника.

Имеется возможность дополнительно заказывать канюли для проведения вертебропластики на нескольких уровнях и миксер для герметичного смешивания компонентов, что делает набор функциональным и выгодным.

Набор инструментов для вертебропластики Synicem:

Стандартный разъем Luer-Lock для всех компонентов системы, удобный шприц-дозатор (1 поворот рукоятки на 360°=1 сс) для ввода цемента в тело позвонка, компактный размер набора.

Канюли 2-х типов:

· для грудного отдела позвоночника диаметром 2,4 мм, длиной 100 мм;

· для грудо-поясничного отдела диаметром 3 мм, длиной 150 мм.

Комплектация:

· 1 шприц-дозатор высокого давления 10 мл (a)

· 1 металлическая игла с ручкой (b)

· 1 соединительная трубка (c)

· 1 емкость для смешивания (e)

Набор для вертебропластики с пистолетом

Полностью одноразовый набор включает в себя: Одноразовый пистолет, иглу, чашку и шпатель для смешивания цемента, шприц и соединительные трубки.

884033 Набор для вертебропластики с пистолетом (игла 3,0х150 мм)

Одноразовая вакуумная система Synimix VТР для введения и замешивания костного цемента

Состав:

• Крышка корпуса снабжена стержнем для перемешивания

• гибкая пластиковая трубка 3 мм с внутренним диаметром и длиной 2 м

• Картридж поглощения паров

• Соединительные фитинг трубки (диаметром 3 мм до 6 мм)»

880440 Одноразовая вакуумная система Synimix VТР для введения и замешивания костного цемента

Пистолет многократного использования для введения костного цемента Synicem VTP GUN

88059 Пистолет многократного использования для введения костного цемента «Synicem VTP GUN» . Автоклавирование, сухое тепло

Костный цемент низкой вязкости для вертебропластики Synicem VTP

· специально разработан для процедуры вертебропластики;

· состав, получающийся при смешивании специфических ингредиентов, обеспечивает необходимую визуализацию при рентгеноскопии, смягчает экзотермическую реакцию и улучшает механические свойства оптимальные для стабилизации тела позвонка в результате процедуры;

· в наборе ампула с жидким веществом объемом 10 мл и порошкообразный компонент массой 25 гр.

Параметры: максимальная температура полимеризации 65°C, время приготовления 30 сек., начало применения через 2 мин., конец применения на 9 мин., время затвердевания 9-15 мин.

Акриловый цемент для Вертебропластики. Низкая вязкость, большое рабочее время и отличная ренгентконтрастность (25 гр -порошок, 10 мл-жидкость).

880810 Цемент для вертебропластики Synicem VTP

Костный цемент: Synicem 1, Synicem 1G с гентамицином, Synicem 3, Synicem 3G с гентамицином, Synicem для краниопластики, Synicem VTP для вертебропластики

1. Одноразовая вакуумная система Synimix V для введения и замешивания костного цемента, варианты исполнения: — шприц, соединительная трубка, стержень-мешалка, фильтр, воронка, адаптер трубки, прессуризатор; — шприц, соединительная трубка, стержень-мешалка, фильтр, воронка, адаптер трубки; — шприц, соединительная трубка, игла, молоток, чашка, шпатель; — шприц, соединительная трубка, одноразовый пистолет, игла, чашка; — шприц, соединительная трубка. 2. Пистолет Synimix многократного использования для введения костного цемента. 3. Пистолет Eurofix многократного использования для введения костного цемента. 4. Шприц Eurofix для введения костного цемента низкой вязкости в комплекте с миской и лопаткой. 5. Миска Synicem и лопатка для замешивания костного цемента. 6. Принадлежности для замешивания и введения костного цемента: — игла с металлической рукояткой; — игла с пластиковой рукояткой; — двойная игла.

Набор для вертебропластики 880488

Одноразовый набор включает в себя: Иглу, молоток, чашку и шпатель для смешивания цемента, шприц и соединительные трубки.

Должен использоваться с многоразовым пистолетом

880488 Набор для вертебропластики (игла 3,0х150 мм)

Игла с пластиковой / металлической рукояткой

Игла для вертебропластики с пластиковой рукояткой

Игла для вертебропластики с металлической рукояткой

Набор игл для вертебропластики, варианты исполнения:

1. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 8 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар канюлированный — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — спица с метками глубины — 2 шт.

Читайте так же:
Чем отчистить стену от цемента

2. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 10 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар канюлированный — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — спица с метками глубины — 2 шт.

3. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 10 G с боковым отверстием, скошенным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар со скошенным концом — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

4. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 12 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

5. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 12 G с боковым отверстием, скошенным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар со скошенным концом — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

Наборы игл для биопсии, варианты исполнения:

1. Набор игл для биопсии (Biopsy Kit), в составе: — игла для биопсии к набору игл для вертебропластики калибра 8 G с переходником Луер-Лок — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

2. Набор игл для биопсии (Biopsy Kit), в составе: — игла для биопсии к набору игл для вертебропластики калибра 10 G с переходником Луер-Лок — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Наборы игл-проводников для вертебропластики, варианты исполнения:

1. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 8 G, длина 140 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

2. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 11 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

3. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 11 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

4. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 11 G, длина 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

5. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 11 G, длина 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

6. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 13 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

7. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 13 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Наборы игл-проводников для биопсии, варианты исполнения:

1. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 8 G длиной 140 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

2. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 11 G длиной 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

3. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 11 G длиной 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Купить Расходные материалы для вертебропластики, медицинские расходные материалы, расходники для вертебропластики у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.

Расходные материалы для вертебропластики, медицинские расходные материалы, расходники для вертебропластики и другие медицинские товары в разделе каталоги

Кифопластика (Kyphoplasty)- восстановление поврежденых позвонков

Ключевые факты: Кифопластика/эластопластика — лечение компрессионных переломов позвонков

  • Симптомы: Болезненный остеопоротический компрессионный перелом позвоночного столба может привести к постоянному изменению его высоты и способствовать ухудшению функций нервной системы.
  • Стратегия лечения: Используя чрезкожную (перкутанную) технику без швов и рубцов в полость переломанного позвонка вводится особый цемент из полиметилакрилата. Таким образом, достигается естественная эластичность и структура тел позвонков. После проведения операции боль, возникшая вследствие компрессионного перелома позвонков, исчезает сразу.
  • Пребывание в стационаре: 5 дней
  • Реабилитационное лечение: 14 дней амбулаторная реабилитация
  • Самое раннее время отлете домой: 7 дней после операции
  • Рекомендуемое время отлета домой: 14 дней после операции
  • Принятие душа: спустя 1 день после операции
  • Продолжительность нетрудоспособности: 2 недели после операции
  • Езда за рулем автомобиля возможна: через 1 неделю после операции
  • библиография

Значение метода «Кифопластика» для лечения остеопоротических переломов позвонков

Кифопластика — это малоинвазивный метод лечения поврежденного позвоночника. Кроме того, кифопластика была разработана для лечения таких проблем позвоночника как отделение и ослабление костного материала тел позвонков.

Читайте так же:
Пластификатор для цементной стяжки для теплого пола

Зачастую причиной таких переломов является остеопороз. За последние годы методы Кифопластика и Вертебропластика приобрели совершенно другое значение в медицине. Ранее для исправления компрессионных переломов позвонков, появившихся вследствие остеопороза, хирурги использовали стандартную открытую операцию.

Открытая операция, целью которой было увеличение объема поврежденного позвоночника и уменьшение боли, требовала широких разрезов для обеспечения нужного доступа.

Начиная с 1984 года кифопластика является малоинвазивной операцией.

Терминология

Последствия остеопоротического перелома позвоночника

Боль после вертебрального перелома

  • Деформация позвоночника, выражающаяся при наклоне туловища вперед.
  • Снижение диаметра тел позвонков — снижение высоты тел позвонков.
  • Постоянные изменения в позвоночнике способствуют ухудшению подвижности.
  • Сниженная высота тел позвонков негативно влияет на объем легких, дыхание ухудшается и приводит к ухудшению общего обмена веществ.
  • Повышенное давление внутренних органов вследствие деформации позвоночника.
  • Возможность неврологических нарушений (паралич, онемение, упадок сил, нарушение рефлексов) в связи с повышенным давлением на позвоночный столб и нервные корешки.

У здоровых пациентов вертебральный перелом может образоваться следствие серьезной аварии.

У пациентов, страдающих остеопорозом, вертебральный перелом может возникнуть во время повседневной жизни: ситуации могут быть разными, даже банальными. Например, когда человек спотыкается на лестнице, неся сумку, кашляет, или просто чихает — все это может быть причиной вертебрального перелома.

Боль после вертебрального перелома

Боли, появляющиеся в результате компрессионного перелома позвоночника, являются очень болезненными и вызывают раздражение.

Кроме того, каждый перелом кости может привести к эдеме (образование жидкости, вызывает болезненную внутреннюю отечность).

Зачастую, боли ощущаются вблизи места перелома — обычно возле линии талии в поясничном отделе позвоночника. Именно в этой области позвоночника мышцы и связки подвергаются сильному растяжению, а кости и суставные поверхности — сильному давлению.

Боль ухудшается, когда человека находится в положении сидя. Кроме того, болевые ощущения появляются и в положении лежа. По причине компрессионного перелома позвоночника мобильность, продолжительность и качество жизни человека снижаются.

Если позвоночный столб долгое время нестабилен, это может привести к быстрому перелому позвоночных костей. Боль, наступившая вследствие компрессионного перелома позвоночника, будет продолжаться до того времени, пока перелом кости не будет стабилизирован.

Для того, чтобы боли утихли, необходимо так же носить специальный фиксационный корсет, удерживающий позвоночник в одной позиции. В некоторых случаях необходимо проведение кифопластики или вертебропластики.

Неврологические последствия остеопоротического компрессионного перелома позвоночника

Позвоночный столб защищает центральную нервную систему (спинной мозг), от которой отходят нервы к мышцам и внутренним органам. Именно поэтому снижение высоты тела позвонка, наступившее в результате его повреждения, является причиной болезненного давления на определенные области спинного мозга. Данные проблемы могут повлечь за собой повреждение спинного мозга и нервных корешков.

Паралич, онемение, упадок сил, нарушение рефлексов и потеря мышечной силы после компрессионного перелома требуют комплексного лечения в специализированной клинике. После определения неврологических симптомов заболевания, точное место локализации и характер неврологической травмы, наступивших вследствие компрессионного перелома позвоночника, определяют при помощи обширного магниторезонансного обследования МРТ.

Вертебральный перелом изменяет форму скелета человека и ухудшает его функции

Позвоночник, как центральная ось нервной системы (спинной мозг) и скелета человека, защищает внутренние органы, является опорой для тела и осью для всех рычагов и суставов во время движения, а так же поддерживает вертикальную позицию и равновесие.

Позвоночник теряет свою естественную форму, объем легких уменьшается. Корме того, наблюдаются нарушения дыхательных и респираторных функций, что в конечном итоге приводит к резкому ухудшению обмена веществ и здоровья пациента.

В зависимости от места локализации перелома могут нарушиться функции нервов и возникнуть болевые ощущения.

Кроме того, из-за потери высоты позвоночника увеличивается и давление на органы пищеварительной системы человека. Вертебральные переломы приводят к потере роста, хронической боли и трудности выполнения обычных повседневных задач.

Способность позвоночника выдерживать определенную нагрузку снижается. Так же, ухудшается и его эластичность: пациент постоянно будет пытаться направить свой взгляд вниз, так как из-за деформации позвоночника вследствие перелома пациент будет испытывать трудности при поднятии головы.

Консервативное лечение вертебральных компрессионных переломов

В большинстве случаев вертебральные компрессионные переломы лечатся естественным путем (спустя 8-12 недель после появления перелома).

Преодолеть болезненный период пациенту помогает состояние покоя, а так же обезболивающие препараты.

Для того, чтобы перелом зарос как можно быстрее, необходимо обеспечить неподвижность поврежденного отдела позвоночника при помощи специальных повязок и корсетов.

Однако стоит обратить внимание и на то , что помимо положительного эффекта, фиксация позвоночника и постоянное соблюдение постельного режима иногда приводят к значительному ослаблению мышц и ухудшению общего состояния пациента.

Консервативное лечение рекомендуется врачами с особой осторожностью, особенно людям зрелого возраста, общее состояние которых может быть уже ослаблено.

Постельный режим и ортопедический корсет могут предотвратить усиление боли после вертебрального компрессионного перелома позвоночника, однако необходимо обратить внимание и на то, что состояние обездвиженности способствует ускорению потери костной массы и ослаблению окружающих мышц.

Читайте так же:
Как склеить цементную плиту

Создание костной массы при помощи медикаментов является наиболее часто рекомендуемым методом лечения.

Лечению остеопороза помогут так же и занятия спортом: Различные упражнения способствуют остановке развития остеопороза. Биомеханическая стимуляция, оказывающая механическое воздействие на мышцы человека, повторяющееся с высокой частотностью, является частью спектра физиотерапевтических услуг, предлагаемых в нашей клинике.

Консервативное лечение вертебральных компрессионных переломов

  • Обезболивающие препараты
  • Препараты для увеличения плотности костей
  • Физиотерапия с целью активации кальциевого обмена веществ
  • Биомеханическая стимуляция или матриксная терапия для стимуляции кальциевого обмена веществ мышц и костей
  • Устранение дефицита витаминов и минералов
  • Консультирование по вопросам питания
  • Регулирование кислотно-щелочного баланса в организме
  • Регулярное измерение плотности костей

Экспертная диагностика вертебрального компрессионного перелома позвоночника

Диагностика остеопороза часто проводится неправильно

Очень часто диагностика вертебрального компрессионного перелома проводится неверно: только в 30% случаев врачи определяют, что причиной данной патологии является остеопороз. В других случаях внезапные приступы боли связывают с компрессией нервов и перенапряжением мышц.

Переломы позвоночника вследствие остеопороза являются более распространенным заболеванием, чем остеопорозные переломы лучезапястного и бедренного суставов.

Остеопорозз (бессимптомная болезнь) является первым признаком ослабления костных структур организма.

Клинические исследования компрессионного перелома позвоночника

Во время клинического исследования специалист по заболеваниям позвоночника проведет комплексное обследование и визуальный осмотр пациента на наличие патологий позвоночника.

При помощи мануального давления на различные части верхней части тела специалист определит причину возникновения боли (защемление нерва, перенапряжение мышц, дегенерация костей). Затем последует неврологическое обследование с целью определения либо опровержения дополнительных повреждений нервов.

Рентген, МРТ, измерение плотности костей

Диагноз вертебральный компрессионный перелом позвоночника подтверждается при помощи рентгенографии. Наличие и локализация суженных позвонков определяется под визуальным контролем. Такие проблемы как дегенерация межпозвоночного диска, сколиоз и спондилолистез так же определяются при помощи рентгеновского обследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) компрессионного перелома даст представление о продолжительности заболевания. Количество жидкости (отек) на месте перелома позволяет определить, как давно произошел перелом и в какой степени он затянулся в новом положении.

Измерение плотности костей (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) поможет оценить общее состояние костной структуры и степень развития остеопороза. При помощи двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии можно определить наличие остеопении (уменьшение объема костей), а так же провести измерение минерального состава костной ткани. Таким образом, устанавливается и риск появления дополнительного вертебрального компрессионного перелома.

Как проводится лечение остеопорозных вертебральных переломов при помощи кифоластики?

Для многих пациентов изменения формы и высоты тела, наступившие вследствие компрессионного перелома, являются недопустимыми. В некоторых случаях больным с умеренной симптоматикой проводится консервативное лечение, которое включает постельный режим, тепло и применение противовоспалительных препаратов.

Пациенты, не желающие испытывать боли, связанные с компрессионными переломами позвоночника, решаются на операцию, которая помогает прекратить или уменьшить боли в спине, предотвратить «проседание» поврежденного позвонка, и таким образом остановить прогрессирование деформации позвоночника, а так же сохранить естественную осанку и восстановить физиологические изгибы позвоночника. Как правило, пациента выписывают домой уже через 2 дня после операции. Мобильность и безболезненность возвращаются сразу после процедуры.

По мнению д-ра Франка Хаберштро, специалиста в области спинальной ортопедии, имеющего долголетний опыт работы, кифопластика является одной из наиболее эффективных процедур по лечению позвоночника. Кифопластика отличается отсутствием боли после операции, а так же способствует восстановлению естественной формы позвоночника. Так же кифопластика исключает все возможные риски, возникающие при радикальной хирургии позвоночника.

Этапы кифопластики

В каких случаях после лечения компрессионного перелома позвоночника специалисты предлагают альтернативные процедуры?

В каких случаях рекомендуются альтернативные методы лечения?

  • Прогрессирующий стеноз позвоночного канала
  • Спондилолистез
  • Дисфункция мочевых путей, половая дисфункция, серьезные неврологические дефициты

Чтобы получить более подробную информацию, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону либо по электронной почте.

В некоторых случаях наблюдается повышенная мобильность (гипермобильность) позвонков.

Данное состояние — спондилолистез — это патология позвоночного столба, при которой наблюдается явное смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего, направленное в горизонтальной плоскости.

Зачастую лечение гипермобильности позвонков проводится при помощи фузионной операции (спондилодеза).

Эффективность и результаты кифопластики

  1. Лечение при помощи баллонной кифопластики способствует восстановлению высоты позвонка, что уменьшает его деформацию. После такой процедуры у большинства пациентов восстанавливается обычная активность позвонков
  2. Даже спустя год после операции пациенты, перенесшие операцию по лечению вертебрального перелома ведут более активный образ жизни.
  3. Надежность: устранение боли, стабилизация позвоночника и восстановление высоты позвонка после остеопоротического перелома.
  4. При помощи специального инструмента врач вводит образовавшуюся полость особый цементирующий материал полиметилметакрилат (PMMA), который быстро застывает, что способствует стабилизации кости позвонка

библиография

Реабилитация после кифопластики

Кифопластика — это высокоэффективная операция, способствующая снижению болей уже спустя 1 день после операции. В течение нескольких недель после операции пациенту рекомендовано носить облегченную конструкцию корсета. Уже через несколько недель после операции разрешается и даже рекомендуется выполнение специального комплекса физических упражнений для укрепления мышц спины.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector